تصنيف:أمراض الدم
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
بوابة علم الأحياء
لمزيد من المعلومات، انظر مرض دموي
في كومنز صور وملفات عن: أمراض الدم
تصنيفات فرعية
يشتمل هذا التصنيف على 10 تصنيفات فرعية، من أصل 10.
أ
أورام دموية (4 ت)
ا
اعتلالات خثرية (1 ت، 38 ص)
ك
كثرة المنسجات (8 ص)
م
متلازمات تؤثر على الدم (23 ص)
و
وفيات بسبب أمراض الدم (6 ت، 8 ص)
صفحات تصنيف «أمراض الدم»
يشتمل هذا التصنيف على 58 صفحة، من أصل 58.
أ
أعراض تخثر الدم
--------------
اختبار العاصبة
اضطراب الأوعية الدموية
البروتين الكلي للمصل
الداء الانسدادي الوريدي الكبدي
انحلال الدم
انخفاض ضغط الدم
انسداد وعائي
انصمام هوائي
ب
بيلة هيموغلوبينية ليلية انتيابية
ت
تراص دموي
ترانسفرين
تضخم العقد اللمفية
تفاعل ابيضاضي
تميع الدم
ث
ثالوث صدمة الموت
ج
جمع عينات الدم
ح
حلقات كابوت
خ
خطوط زان
خلايا السيجار
د
داء الريسوس
داء الهيموغلوبين H
ر
ركود الدم
ركودة خلايا الدم البيضاء
ز
زيحان لليسار
ص
صغر الكريات الحمر
ع
قالب:علم الدم
ف
فرط حمض يوريك الدم
فرط حمل الحديد
فرفرية
فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية
ق
قلة الخلايا المتعادلة
قلة الكريات
قلة الكريات البيض
قلة الكريات الشاملة
ك
كثرة الحمر الحقيقية
كثرة الخلايا البدينة
كثرة الكريات البيض
كثرة الكريات المتغلظة
كرية إهليلجية
ل
لاتنسج
لمفوما جلدية تائية الخلايا
لمفوما هودجكين
لوكيميا الأرومة اللمفاوية الحادة
م
متلازمة انحلال الدم اليوريمي اللانمطي
متلازمة انحلال الدم اليوريمية
متلازمة انحلال الورم
متلازمة شواخمان دايموند
متلازمة فرط اللزوجة
متلازمة فيسكوت آلدريك
مرض دموي
مرض سيزاري
مطرقة الدم
ن
نقص بروتين الدم
نقص حجم الدم
ه
هيموغلوبين c
و
وجود الغلوبولين الكبروي بالدم
ورم الخلايا الكبيرة المتحولة الليمفاوي
تصنيفان:
أمراض واضطرابات حسب الجهاز
علم الدم
تصنيف مخفي:
قالب تصنيف كومنز بوصلة كما في ويكي بيانات
-------------------------------
أمراض الألبيومين (4 ص)
أمراض الخلايا الوحيدة والمحببة (1 ت، 14 ص)
اضرابات لمفاوية (3 ت، 8 ص)
اضطرابات الدم ومكوناته في الأجنة والأطفال حديثي الولادة (11 ص)
اضطرابات كريات الدم الحمراء (2 ت، 16 ص)
-------
ضيق النفس
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة اذهب إلى التنقلاذهب إلى البحث
ضيق النفس
معلومات عامة
الاختصاصطب الرئة
من أنواع تنفس غير طبيعي
الإدارة
أدوية
مورفين
التاريخ
وصفها المصدر الموسوعة السوفيتية الأرمينية، وقاموس الموسوعة الحديثة
تعديل مصدري - تعديل
الزُّلَّة أو ضيق النفس أو عسر التنفس
أو الزلة التنفسية (بالإنجليزية: Dyspnea) هو إحساس بتعب وتضايق عند التنفس، أو الشعور بصعوبة التنفس. وضيق النفس عَرَضٌ له أسباب مختلفة غالباً ما تتعلق بأمراض الرئة أو القلب، ولكنها قد تتعلق باختلال في الشعور بنقص الأكسجين أو الهواء. ويبقى ضيق النفس شعور شخصيّ لا يمكن التحقق منه موضوعياً في كافة الحالات، إلا أن هناك أدلة واضحة تدل عليه مثل فحص مدى التشبّع الأكسجيني، ملاحظة ازرقاق المريض، مراقبة سرعة تنفسه أو ملاحظة المشقة المرافقة للتنفس. يتم علاج ضيق النفس عن طريق تشخيص المرض الكامن وراء ضيق النفس، ومن ثم إزالة أسبابه، ولكن يمكن أيضاً علاج ضيق النفس علاجاً عَرَضياً بمشتقات المورفين، كما يتطلب علاج حالات ضيق النفس المستعصية والخطيرة استخدام الآلات للتنفس الاصطناعي.
يكون أساس التشخيص في عيادات النوم بالاعتماد على مرات حدوث ضعف التنفس أو توقفه أكثر من اعتمادهم على التفريق بين الظاهرتين (ضعف التنفس وتوقف التنفس الانسدادي).
يُعرف ضعف التنفس نموذجيًا بأنه نقصان كمية الهواء الذي يدخل ويخرج إلى الرئتين ما يسبب انخفاضًا في مستويات الأكسجين في الدم، وعادة يكون السبب وجود انسداد جزئي في مجرى الهواء العلوي.
يُصنّف ضعف التنفس خلال النوم بأنه أحد اضطرابات النوم، ففي حال كان ضعف التنفس متوسطًا إلى شديد لن يشعر المرضى بالراحة خلال النهار لأنهم وبالرغم من حصولهم على ليلة نوم كاملة لكن نوعية النوم لم تكن جيدة.
يؤدي وجود اضطراب تنفسي إلى انخفاض مستوى أكسجين الدم ما يؤثر سلبًا على مراحل النوم.
على أي حال، يقتصر حدوث نوبات نقص التنفس خلال النهار على المصابين بأمراض تنفسية عضلية شديدة، مثل بعض الأمراض العصبية العضلية، أو اضطراب معيّن في المركز العصبي المتحكم بالتنفس، كما يحدث في بعض المتلازمات كمتلازمة نقص التهوية المركزية الخلقية أو المكتسبة (ACHS أو CCHC)، وقد يسبب ضعف التنفس خلال النهار انخفاضًا في مستوى أكسجين الدم.
محتويات
1 التعريف
2 الشرح الوظيفي لآلية ضيق النفس
3 أشكال ضيق النفس
3.1 درجات ضيق النفس
4 أسباب ضيق النفس
4.1 أمراض الرئة
4.2 أمراض الدوران الرئوي
4.3 أمراض المجاري التنفسية
4.4 أمراض القلب
4.5 اختلالات الدم والاستقلاب
4.6 اختلالات عضلية وعصبية
4.7 إعاقات الحجاب الحاجز
4.8 اضطرابات نفسية
5 الأعراض
5.1 العواقب
6 التشخيص
7 علاج ضيق النفس
8 علم الأوبئة
9 أصل الكلمة
10 انظر أيضا
11 المراجع
التعريفيُعرّف ضيق النفس بأنه الإحساس غير الطبيعي والمزعج بالجهد المبذول للتنفس.
ففي الظروف الطبيعية لا يُدرك الأصحّاء بالجهد المبذول للتنفس، فيكون التنفس وكأنه بدون مجهود. تتم مراقبة التنفس والجهد التنفسي في مركز التنفس في الدماغ دون أن تصل تلك المعلومات إلى الوعي، لكن في الحالات التي يزيد فيها الجهد التنفسي بشكل ملحوظ عن الوضع الطبيعي، فإن هذه المعلومة تصل إلى الوعي البشري، فيشعر الإنسان أن هناك جهداً متزايداً مبذولاً للتنفس - كما يحدث أثناء الرياضة، وفي حالات الإرهاق يصل الحد إلى التضايق من الجهد التنفسي، مما يدعو الجسم لإيقاف الحركة. في هذه الحالة يكون "ضيق النفس" (اللّهاث) مقبولاً ومبرراً عند الشخص المُرهق، ويرافقه المعرفة بأن هذا الضيق سرعان ما يزول عند التوقف عن الحركة؛ لذلك لا يرافق ضيق النفس في هذه الحالات شعورٌ بالخوف ولا بالتضايق الشديد.
أما في الحالات المرضية التي تتطلب جهداً متزايداً للتنفس فإن إدراك هذا الجهد المتزايد يُرافقه شعور بالخوف، ويكون ضيق النفس في هذه الحالات مزعجاً جداً حتى ولو لم يسبب ألماً بالمعنى الحقيقي للألم، ولكن الشعور بضيق النفس قد يكون أكثر إزعاجاً من الآلام البدنية.
الشرح الوظيفي لآلية ضيق النفسيتم تنظيم عملية التنفس في الدماغ في مركز التنفس الواقع في التَّشَكُّلُ الشَّبَكِيُّ للبَصَلَة (باللاتينية: Formatio reticularis medullae oblongatae)، حيث تلتقي المعلومات الواردة للدماغ والقادمة من مجسات الجهاز التنفسي في الرئة، وفي القصبات الهوائية، وفي العضلات التنفسية (عضلات القفص الصدري والحجاب الحاجز)، والمستقبلات الكيميائية الواقعة في التشكل الشبكي نفسه، والتي تقيس مستوى حموضة الدم، والضغط الجزئيلثاني أكسيد الكربون المذاب في الدم، والمستقبلات الكيميائية في جدار الأبهر وفي الكبة السباتية (باللاتينية: Glomus caroticus) الواقعة في الجيب السباتي والتي تقيس الضغط الجزئي للأكسجين في الدم.
عند نقص الضغط الجزئي للأكسجين أو زيادة الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون في الدم، فإن التشكل الشبكي (مركز التنفس) يحفز عضلات التنفس للشهيق، وبنفس الوقت تعود إليه معلومات من هذه العضلات حول الجهد المبذول في ذلك. عند حصول خلل في هذه الآلية (مثل زيادة الجهد المبذول للتنفس عن المستويات الطبيعية، أو عدم تعويض نقص الأكسجين رغم زيادة تردد التنفس... الخ) يتم تنبيه قشرة الدماغ (مركز الوعي) بذلك، وينشأ عن ذلك الشعور بضيق النفس.
المريض الذي يُعاني من إرهاق عضلات التنفس يعمد إلى تخفيف الجهد المبذول في التنفس من خلال استغلال عضلات إضافية في عملية التنفس، فيعمد إلى تثبيت أطرافه العليا (الذراعين والكتف) إما بوضعهما على ركبه - كما يفعل العدّاء في نهاية السباق -، أو بالتمسك بما حوله من أجسام ثابتة، وذلك حتى تُساعد عضلات الكتف في عملية التنفس.
أما المريض الذي يُعاني من وذمة الرئة (تراكم السوائل في الرئة) فإنه يعمد إلى الجلوس لرفع الجزء الأعلى من الجسم حتى تنتقل السوائل إلى الأقسام السفلى من الرئة بفعل وزنها، تاركة الأقسام العليا من الرئة لتبادل الغازات، مما يخفف من الإحساس بضيق النفس. هؤلاء المرضى يعانون أكثر حين يستلقون بشكل أفقي لأن السوائل تتوزع على كافة أقسام الرئة، لذا فهم يعمدون إلى وضع الوسائد التي ترفع الجزء العلوي من الجسم أثناء النوم، حتى يتمكنوا من النوم.
أشكال ضيق النفسيتم تقسيم ضيق النفس - بحسب السيرة المرضية - إلى عدة أقسام:
ضيق النفس الجهدي (بالإنجليزية: Exertional dyspnea).
ضيق النفس الشديد اللاجهدي (بالإنجليزية: Severe dyspnea at rest).
ضيق النفس الوضعي (بالإنجليزية: Orthodyspnea) (ضيق نفس عند الاستلقاء، يخف عند الجلوس أو القيام).
ضيق النفس الوظيفي (بالإنجليزية: Functional dyspnea) (يظهر في أوضاع الراحة ويتم تناسيه أثناء الجهد).
درجات ضيق النفسيتم تقسيم "ضيق النفس" (بحسب جمعية أطباء الصدر الأمريكية) إلى درجات تصف مدى حدّته إلى أربع درجات:
الدرجة الأولى: ضيق النفس عند بذل جهد كبير (مثل صعود المرتفعات، صعود الأدراج للطوابق العليا، حمل الأوزان الثقيلة... الخ).
الدرجة الثانية: ضيق النفس عند بذل جهد عادي (مثل المشي في السهل أو الساحات المستوية، حمل الأوزان الخفيفة... الخ).
الدرجة الثالثة: ضيق النفس عند بذل جهد قليل (مثل ارتداء الملابس، التحرك داخل المنزل... الخ).
الدرجة الرابعة: ضيق النفس بدون بذل جهد أي في أوضاع الراحة، ومن ذلك "ضيق النفس أثناء التحدث" بحيث لا يتم المصاب جملته دون أن يقطع كلامه للتنفس؛ ويدعى ذلك أيضاً بضيق النفس التحدثي.
أسباب ضيق النفسيشمل التشخيص التفريقي لضيق النّفس أسباباً عديدة، فكثير الحالات المرضية تؤدي للشعور بضيق النفس من خلال إضرارها إما بعملية التنفس، أو من خلال الإضرار بآلية تنظيم التنفس نفسه. من هذه الحالات المرضية:
أمراض الرئة
تتسبب أمراض الرئة بضيق ما يقلل من قدرة الرئة على إشباع الدم بالأكسجين والتخلص من ثاني أكسيد الكربون، مما يدعو إلى زيادة وتيرة التنفس للتعويض عن هذا النقص، الأمر الذي يسبب إرهاقاً للعضلات التنفسية. أما الأمراض التي تُتلف الرئة مثل السرطانات فهي تقلل من حجم الرئة المُتاح للتنفس، فيضطر الجسم لزيادة وتيرة التنفس للتعويض مما يسبب شعوراً بضيق النفس. من أمراض الرئة المسببة لضيق النفس:
الرَّبو.
التهاب القصبات الحاد (بالإنجليزية: Bronchitis).
الداء افانسداد الرئوي المُزمن (بالإنجليزية: Chronic obstructive lung disease).
التليف الكيسي (بالإنجليزية: Cystic fibrosis).
النُّفاخ الرئوي (بالإنجليزية: Emphysema).
ذات الرئة (التهاب الرئة). (بالإنجليزية: Pneumonia)
استرواح الصدر (بالإنجليزية: Pneumothorax).
انصباب جنبي (بالإنجليزية: Pleural effusion).
الجمرة الخبيثة.
انخماص الرئة (بالإنجليزية: Atelectasis).
سرطان الرئة.
وذمة الرئة (بالإنجليزية: Pulmonary edema).
أمراض الدوران الرئوي
انصمام رئوي (بالإنجليزية: Pulmonary embolism).
فرط ضغط الدم الرئوي (بالإنجليزية: Pulmonary hypertension)
أمراض المجاري التنفسية
التضيقات التي تصيب المجاري التنفسية قبل وصولها إلى الرئة تؤدي إلى ضيق النفس والشعور بالاختناق، ومن هذه الحالات ما يحدث عند الأطفال عند التشردق (دخول جسم غريب إلى القصبة الهوائية)، وكذلك ما يحدث عند التهاب لسان المزمار أو التهاب البلعوم، ومن الأمثلة على ذلك:
التشردق وبخاصة لأجسام غريبة وبخاصة عند الأطفال.
التهاب لسان المزمار (بالإنجليزية: Epigottitis).
التهاب البلعوم (بالإنجليزية: Pharyngitis).
التهاب الحنجرة (بالإنجليزية: Laryngitis).
التورم الدرقي (بالإنجليزية: Struma).
سرطان الحنجرةوسرطان البلعوم.
تليُّن الرغامي أو تليُّن القصبة الهوائية (بالإنجليزية: Tracheomalacia).
أمراض القلب
تسبب أمراض القلب في عجز القلب عن نقل الدم من الرئة إلى باقي الجسم بالسرعة الكافية، مما يؤدي إلى احتقان السوائل قبل البطين الأيسر، وبالتالي خروج السوائل من الأوعية الدموية إلى الحويصلات الهوائية وبالتالي إعاقة تبادل الغازات. ومن أمراض القلب المؤدية لضيق النفس:
قصور القلب.
اعتلال عضلة القلب.
اعتلالات صمامات القلب.
داء شريان القلب التاجي.
احتشاء عضل القلب (النوبة القلبية).
اندحاس قلبي (بالإنجليزية: Cardiac tamponade).
انصباب تاموري (بالإنجليزية: Pericardial effusion).
التهاب التامور (بالإنجليزية: Pericarditis).
اختلالات الدم والاستقلاب
فقر الدم يؤدي لنقص الكريات الحمراء الحاملة للأكسجين في الدم.
فشل كلوي يسبب ضيق النفس من خلال التأثير على حموضة الدم، فتضطر الرئة لرفع وتيرة التنفس للتخلص من كمية أكبر من ثاني أكسيد الكربون لتعديل حموضة الدم. ومن ناحية أخرى قد يؤدي قصور الكلى إلى تراكم السوائل في الجسم وبالتالي إلى وذمة الرئة.
قصور الكظر (بالإنجليزية: Adrenal insufficiency).
إنتان (بالإنجليزية: Sepsis) من خلال الإضرار بوظيفة الرئتين.
ابيضاض الدم (بالإنجليزية: Leukemia).
قصور الدرقية (بالإنجليزية: Hypothyroidism).
اختلالات عضليةوعصبية
جميع الأمراض التي تؤدي إلى ضعف عام بالجهاز العضلي والعصبى، تؤدي إلى ضعف عضلات التنفس أيضاً، وبالتالي إرهاق هذه العضلات والشعور بضيق النفس. الضعف الشديد لعضلات التنفس يؤدي - إذا لم يتم علاجه أو التعويض عنه بالتنفس الاصطناعي - إلى الاختناق والموت كما كان يحدث في شلل الأطفال أو الكزاز. من الأمراض العضلية والعصبية التي تؤثر على الجهاز التنفسي وتسبب ضيق النفس:
تصلب متعدد (بالإنجليزية: Multiple sclerosis).
وَهَن عَضَلي وَبيل (بالإنجليزية: Myasthenia gravis).
متلازمة غيلان باريه (بالإنجليزية: Guillain-Barré syndrome).
متلازمة لامبرت-إيتون (بالإنجليزية: Lambert-Eaton myasthenic syndrome).
شلل الأطفال (بالإنجليزية: Poliomyelitis).
التصلب العضلى الجانبي (بالإنجليزية: Amyotrophic lateral sclerosis).
الكزاز (بالإنجليزية: Tetanus).
داء الإعياء المزمن (بالإنجليزية: Chronic fatigue syndrome).
إعاقات الحجاب الحاجز
حركة الحجاب الحاجز.
شلل الحجاب الحاجز: في بعض الحالات فإن حركة الحجاب الحاجز تتم إعاقتها، وبالتالي إعاقة أهم عضلة تنفسية، يحدث هذا عند شلل الحجاب الحاجز نتيجة إضرار العصب الحجابي مثلاً؛ كمضاعفة أثناء عمليات جراحة الصدر أو كمضاعفة أثناء عملية إزالة التورم الدرقي وقطع العصب بالخطأ. شلل الحجاب الحاجز يكون إما لجانب واحد (الأيمن أو الأيسر)، ونادراً ما يشمل جانبي الحجاب الحاجز.
السُّمنة أو فرط الوزن الزائد، حيث يُعيق الوزن الزائد للبطن حركة الحجاب الحاجز.
الحمل: قد يتسبب الحمل في زيادة العبء على الحجاب الحاجز، مما يؤدي لإعاقة حركته.
اضطرابات نفسية
في كثير من حالات القلق النفسيوالخوفوالرُّهاب يرافق الحالة العصبية شعور بضيق نفس "غير عُضوي" يُدعى أحياناً بضيق النفس الوظيفي (بالإنجليزية: Functional dyspnea)، حيث يكون ضيق النفس في هذه الحالات علامةً على الاضطراب النفسي، وقد يرافقه زيادة غير مبررة في وتيرة التنفس، وهو ما يُدعى بمتلازمة فرط التنفس (بالإنجليزية: Hyperventilation syndrome). التفريق بين "ضيق النفس الوظيفي" و"ضيق النفس العضوي" صعب، إذ أن ضيق النفس الوظيفي يرافقه أيضاً التعرق، زيادة وتيرة التنفس، والشكوى من ضيق النفس.
الأعراض
أكثر الأعراض شيوعًا لضعف التنفس هو النعاس المفرط الذي ينتج عن انقطاعات النوم المستمر.
غالبًا ما يعاني مرضى ضعف التنفس الناتج عن سبب انسدادي من الشخير الشديد والصاخب الذي ينقطع مع أصوات الاختناق، أو الشخير بصوت عالٍ تليه فترات من الصمت بسبب عدم إمكانية تدفق الهواء الكافي إلى الرئتين عبر الفم والأنف، قد تستمر فترات الصمت لمدة 20 ثانية أو أكثر، وقد تحدث عدة مرات في كل ساعة، ما يؤدي إلى قلة نوم، وانخفاض مستويات الأكسجين في الدم.
قد تشمل الأعراض الأخرى لنقص التنفس ما يلي: الاكتئاب، والنسيان، وتغير المزاج أو السلوك، وصعوبة في التركيز، وفقدان الطاقة، والعُصاب، وصداع الصباح، ليس كل الأشخاص الذين يعانون من ضعف التنفس يعانون من هذه الأعراض، وليس كل شخص يعاني من هذه الأعراض فهو مصاب بضعف التنفس.
العواقب
قد يؤدي نقص التنفس إلى نعاس مفرط خلال النهار، ونوعية حياة سيئة، بما في ذلك حوادث مرور، وانخفاض الإنتاجية في أماكن العمل، ومشاكل عاطفية.
قد تشمل العواقب القلبية لضعف التنفس حدوث احتشاء عضلة قلبية، وارتفاع ضغط، وأمراض الأوعية الإكليلية، إضافة لمشاكل طبية أخرى كالسكتة الدماغية، ومشاكل نفسية، وعجز جنسي، واضطرابات إدراكية، وضعف ذاكرة.
التشخيص
بحسب سياق تشخيص وعلاج اضطرابات النوم، لا يعتبر ضعف التنفس مهمًا سريريًا إلا عند وجود نقص في تدفق الهواء لحوالي 30% أو أكثر لمدة 10 ثوان أو أكثر، ونقص في نسبة إشباع الأكسجين في الدم لـ 4% أو أكثر، أو في حال أدى إلى انقطاع أو تجزئة في استمرارية النوم.
العواقب المباشرة لضعف التنفس (وانقطاع النفس أيضًا) هي أنه بازدياد نسبة ثنائي أكسيد الكربون Co2 ونقصان الأكسجين O2 في الدم ستزداد حدّة انسداد المجرى الهوائي.
يولّد هذا النمط السيئ من التنفس أنماطًا سيئة من النوم، وعواقب ذلك على المصابين بأنهم سيظهرون زيادة في الشعور بالتعب، والخمول، ونقصان القدرة على التركيز، وازدياد التهيج، والصداع الصباحي، ولسوء الحظ يتعب هؤلاء الأشخاص بشكل كبير لأنهم لم يحصلوا على نوم كافٍ خلال الليل.قد يكون ضعف التنفس بسبب عصبي، كجزء من عدم كفاية الجهد التنفسي، أو لوجود سبب انسدادي بالأصل، في ضعف التنفس الانسدادي ينسد المجرى الهوائي جزئيًا بالمقارنة مع توقف التنفس الانسدادي (الذي ينسد فيه المجرى الهوائي كليًا)، ولكن يبقى هذا الانسداد كافيًا ليسبب أعراضًا جسدية مثل نقص نسبة إشباع الأكسجين، أو ازدياد الجهد المطلوب لأخذ النفس ما سيؤدي إلى الاستيقاظ في النهاية.
يمكن حساب مؤشر ضعف التنفس HI بتقسيم عدد المرات التي يحدث فيها ضعف التنفس خلال النوم على عدد ساعات النوم، أما مؤشر توقف التنفس AHI يدل على المرات التي يحدث فيها كل من ضعف وتوقف التنفس.
يُحسب مشعر ضعف-توقف التنفس كما هو الحال في مشعر ضعف التنفس ومشعر توقف التنفس بحساب ناتج قسمة عدد مرات توقف وضعف التنفس على عدد ساعات النوم، يُستخدم مشعر آخر لقياس توقف التنفس خلال النوم هو مشعر اضطراب التنفس RDI، وهو يشبه مشعر AHI، لكنه يتضمن أيضًا المرات التي لا تتبع لتعاريف انقطاع التنفس أو ضعف التنفس مثل الجهد التنفسي المرتبط بإحداث اليقظات Respiratory Effort Related Arousal ((RERA لكن بدون إحداث يقظة.
علاج ضيق النفس
قناع الأكسجين لعلاج ضيق النفس.
لعلاج ضيق النفس لابد من معرفة السبب الكامن وراء ضيق النفس وإزالته، وهذا أمرٌ مهم، إذ أن العديد من الأمراض المسببة لضيق النفس تشكل خطراً على حياةً المريض مثل الجلطة القلبية، أو الالتهابات الرئوية، ومنها ما يمكن علاجه على الفور مثل إزالة الجسم الغريب من المجاري التنفسية للأطفال، وبشكل عام يعتبر ضيق النفس عرضاً خطيراً يحتاج العلاج الفوري ويتطلب في كثير من الأحيان الإدخال الفوري للمستشفى.
رغم ذلك فإن علاج عَرَض ضيق النفس علاجاً عرضياً (أي بدون إزالة سببه) يكون ضرورياً في حالات عديدة، منها التخفيف عن المرضى عناء ضيق النفس في الأمراض التي تحتاج وقتاً لعلاجها (مثل علاج التهابات الرئة التي تحتاج إلى أيام لحين السيطرة عليها)، أو في الحالات التي لا يكون الطب قادراً على علاجها (مثل السرطانات المتقدمة)، فيكون الهدف من علاج ضيق النفس التخفيف من معاناة المريض وتلطيف مراحله الأخيرة (علاج تلطيفي (بالإنجليزية: Palliative Therapy)).
يهدف علاج ضيق النفس إلى التقليل من العبء التنفسي من خلال مساندة عضلات التنفس، والتخفيف من المجهود المبذول في ذلك، ورفع مستوى الأكسجين في الدم من خلال رفع نسبة الأكسجين في الهواء المستنشق (باستخدام أقنعة الأكسجين). يُفيد العلاج بالأكسجين أيضاً في تحسين تروية الأعضاء والتقليل من الضرر الناجم عن اختلال آلية التنفس.
في الحالات الحرجة فإن التغلب على ضيق النفس والقصور الرئوي يتطلب التنفس الاصطناعي باستخدام ماكينات التنفس الاصطناعي، والتي تقوم بتولي وظيفة "تهوية" الرئة بشكلٍ جزئيٍ أو كامل بحسب الحاجة.
أما تخفيف الخوف الناجم عن ضيق النفس، والتقليل من معاناة المرضى فيمكن تحقيقه باستخدام المورفين
، والذي يعمل على تهدئة المريض، والتقليل من نقل إشارات ضيق النفس إلى الدماغ، ومن ثم التقليل من الوعي بالخطر والتخفيف عن المريض، كما تساهم مشتقات البينزوديازيبين في تهدئة المرضى والتخفيف عليهم. بالإضافة إلى تهدئة المرضى فإن هذه المشتقات تساهم في توفير طاقة المريض ومساعدته على التنفس بهدوء أكثر.
علم الأوبئةضيق النفس هو السبب الرئيسي لـ 3.5% من الأشخاص الذين يحضرون إلى قسم الطوارئ في الولايات المتحدة. من هذا العدد، حوالي 51% يدخلون إلى المستشفى و13% يموتون خلال سنة. اقترحت بعض الدراسات أن حوالي 27% من الناس يعانون من ضيق النفس في حين أن عند الموت 75% يختبرونه.
أصل الكلمةتجمع كلمة Hypopnea بين Hypo + pnea من الجذور اليونانية hypo (بمعنى قليل أو منخفض أو تحت أو أسفل أو أقل من الطبيعي) و pnoia (أي التنفس).
انظر أيضا
بهر.
بطء التنفس.
ضيق نفس قيامي.
ضيق نفس اضطجاعي.
كيسة حنجرية.
المراجع
Merriam-Webster, Merriam-Webster's Medical Dictionary, Merriam-Webster, مؤرشف من الأصل في 10 ديسمبر 2019
ع
ن
ت
أعراضوعلامات ذات علاقة بالجهاز التنفسي
في كومنز صور وملفات عن: ضيق النفس
إخلاء مسؤولية طبية
بوابة طب
ضبط استنادي
GND: 4334384-3
LCCN: sh85040344
NDL: 00566507
J9U: 987007567963805171
تصنيفات:
أعراض
أمراض الجهاز التنفسي
اضطرابات التنفس
طب العناية المركزة
طب الغوص
مصطلحات طبية
قائمة التصفح
غير مسجل للدخول
نقاش
مساهمات
إنشاء حساب
دخول
مقالة
نقاش
اقرأ
عدل
تاريخ
بحث
الصفحة الرئيسية
الأحداث الجارية
أحدث التغييرات
أحدث التغييرات الأساسية
تصفح
المواضيع
أبجدي
بوابات
مقالة عشوائية
تصفح من غير إنترنت
مشاركة
تواصل مع ويكيبيديا
مساعدة
الميدان
تبرع
أدوات
ماذا يصل هنا
تغييرات ذات علاقة
رفع ملف
الصفحات الخاصة
وصلة دائمة
معلومات الصفحة
استشهد بهذه الصفحة
عنصر ويكي بيانات
طباعة/تصدير
إنشاء كتاب
تحميل PDF
نسخة للطباعة
في مشاريع أخرى
ويكيميديا كومنز
لغات
Ελληνικά
English
Español
हिन्दी
Bahasa Indonesia
Bahasa Melayu
Português
Русский
中文
عدل الوصلات
آخر تعديل لهذه الصفحة كان يوم 21 مارس 2021، الساعة 11:29.
النصوص منشورة برخصة المشاع الإبداعي. طالع شروط الاستخدام للتفاصيل.
سياسة الخصوصية
حول ويكيبيديا
إخلاء مسؤولية
نسخة للأجهزة المحمولة
المطورون
إحصائيات
بيان تعريف الارتباطات
ترجمة مصطلح apnea الإنكليزي على موقع قاموس المعاني. (تاريخ الاطلاع: 28يناير2018) نسخة محفوظة 29 يناير 2018 على موقع واي باك مشين.
المعجم الطبي الموحد.
قاموس المورد، البعلبكي، بيروت، لبنان.
Harrison's Principles of Internal Medicine; 15th Edition, Page: 199ff. ISBN 0-07-118319-1 (بالإنجليزية)
Basislehrbuch Innere Medizin. H-Polster, Krautzig & Braun; 3. Auflage. SS 423. ISBN 978-3-437-41052-9 (بالألمانية)
Differenzialdiagnose Innere Medizin. A.Sturm u. W. Zidek; Thieme-Verlag.2003 ISBN 3-13-116921-4 (بالألمانية)
Dyspnea from The Merck Manuals (بحسب عرض 28.3.2010) (بالإنجليزية) "نسخة مؤرشفة". Archived from the original on 4 نوفمبر 2010. اطلع عليه بتاريخ 28 مارس 2010.
"Archived copy". مؤرشف من الأصل في 16 نوفمبر 2010. اطلع عليه بتاريخ 23 أغسطس 2012.
Sarkar S, Amelung PJ (September 2006). "Evaluation of the dyspneic patient in the office". Prim. Care. 33 (3): 643–57. doi:10.1016/j.pop.2006.06.007. PMID17088153.
Frownfelter, Donna; Dean, Elizabeth (2006). "8". In Willy E. Hammon III (المحررون). Cardiovascular and Pulmonary Physical Therapy. 4. Mosby Elsevier. صفحة 139.
^ Stephen J. Dubner; Steven D. Levitt (2009). SuperFreakonomics: Tales of Altruism, Terrorism, and Poorly Paid Prostitutes. New York: William Morrow. pp. 77. ISBN 0-06-088957-8.
^ Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine, 4th Ed. Robert J. Mason, John F. Murray, Jay A. Nadel, 2005, Elsevier
-------
خلية بلازمية
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة اذهب إلى التنقلاذهب إلى البحث
خلية بلازمية
الاسم اللاتيني
plasmocytus
خلايا بلازمية خبيثة (ورم الخلية البلازمية) مع النواة المميزة المظهر (كوجه الساعة) والتي ترى في الخلايا البلازمية الطبيعية. صبغة الهيماتوكسيلين والأيوزين.
خلية بلازمية مع منطقة حول نووية صافية مميزة من السيتوبلازم جانب النواة تحتوي على عدد كبير من أجسام غولجي.
تفاصيل
نوع من خلية دم بيضاء، وخلية لمفاوية
ترمينولوجيا هستولوجيكا H2.00.03.0.01006
FMA70574
ن.ف.م.ط.A11.063.438.725، وA11.118.637.555.567.562.725، وA15.145.229.637.555.567.562.725، وA15.382.032.438.725، وA15.382.490.555.567.562.725
ن.ف.م.ط.D010950
[عدل في ويكي بيانات
]
تعديل مصدري - تعديل
الخلية البلازمية (المصورية) التي تدعى أيضا الخلية B البلازمية - الخلية B المفعلة - (plasma cell) أو (plasmocytes) هي خلية دم بيضاء تفرز كمية كبيرة من الأضداد وتنتقل هذه الخلية عبر بلازما الدموالجهاز اللمفاوي. وككل الخلايا الدموية تنشأ الخلية البلازمية بشكل أساسي في نخاع العظام. وتغادر هذه الخلايا نقي العظم كخلية بائية قبل تمايزها النهائي إلى خلايا بلازمية نشطة غالبا في العقد اللمفاوية.
محتويات
1 التطور
2 الخلية البلازمية غير الناضجة
3 الفعالية
4 التركيب المجهري العضوي والبنيوي
5 المستضدات السطحية
6 الدور في المرض
7 انظر أيضا
8 المصادر
التطوربعد مغادرة نخاع العظام تعمل الخلية البائية كخلية مقدمة للمستضد (اختصاراً: APC) ومستقبلة للمستضدات الغريبة. وهذا المستقبل يتواسط عملية الالتقام الخلوي والتصنيع. إن أجزاء من العامل الممرض (والتي تعرف حاليا كـببتيدات مستضدية) موضعة على سطح جزيئات معقد التوافق النسيجي الكبير (اختصاراً: MHC 2) وتعرض سطحها الخارجي للخلايا (CD4+ T cells) والتي تدعى أحيانا بالخلايا التائية المساعدة. هذه الخلايا ترتبط بالجزيء المستضدي لـ (MHC 2) وتؤدي إلى تفعيل الخلايا البائية. واعتمادا على التحريض من قبل الخلية التائية والذي يحدث في المراكز الجنينيةللأعضاء اللمفاوية الثانوية كالطحال والعقد اللمفاوية تبدأ الخلية البائية المفعلة بالتمايز إلى خلايا أكثر تطورا. الخلايا البائية للمراكز الجنينية يمكن أن تتمايز إلى خلايا ذاكرة بائية أو خلايا بلازمية. إن الآلية التي تتحول بواسطتها الخلية البائية إلى واحدة أو أكثر من هذه الخلايا الثلاث هي عملية تعرف كانجذاب النضوج.
معظم هذه الخلايا البائية سوف تصبح أرومات بلازمية وفي النهاية إلى خلايا بلازمية وتبدأ بإنتاج كمية كبيرة من الأضداد.
الخلية البلازمية غير الناضجةالخلية الدموية الأكثر فتوة والتي تعتبر كخلية بلازمية بدلا عن الخلية البائية هي الأرومة البلازمية. تفرز الأرومات البلازمية أضدادا أكثر من الخلايا البائية ولكن أقل من الخلايا البلازمية. وهي تنقسم بسرعة مع استمرار قدرتها على استقبال المستضدات وتقديمها إلى الخلايا التائية. وقد تبقى الخلية بهذه الحالة لعدة أيام وبعدها إما أن تموت أو أن تتمايز على نحو ثابت ولا يتغير إلى خلية بلازمية ناضجة مكتملة التطور.
إن تمايز الخلية البائية الناضجة إلى خلايا بلازمية يعتمد على عوامل الانتساخ (Blimp -1) (PRDM1) (IRF4).
الفعاليةبعد عملية انجذاب النضوج في المراكز الجنينية تكون للخلايا البلازمية مدة حياة غير محددة تتراوح بين أيام لأشهر. ولوحظ مؤخرا أنها تبقى لمدة أطول بكثير في نقي العظم كخلية بلازمية طويلة الحياة (LLPC) وتفرز كل خلية مستويات عالية من الأضداد تتراوح من مئات إلى آلاف الأضداد كل ثانية. وبعكس سابقتها فإنها لا تستطيع أن تفصل أصناف الأضداد ولا أن تعمل كخلية مقدمة للمستضد لأنها لم تعد تعرض (MHC2) وهي لا تلتقط المستضد لأنها لم تعد تظهر كميات هامة من الغلوبولينات المناعية على سطح الخلية. وعلى أية حال فإن استمرار التعرض للمستضد عبر هذه المستويات المنخفضة الغلوبولينات المناعية هو أمر هام حيث أنه يحدد جزئيا مدة حياة الخلية. مدة الحياة ونمط الغلوبولينات المناعية المفرزة والموضع الذي تتحرك إليه الخلية البلازمية يعتمد أيضا على الإشارات مثل السيتوكينات التي تتلقاها من الخلية التائية خلال التمايز. والتمايز عبر التحريض المستضدي المعتمد على الخلية التائية (تحريض الخلية البائية الذي لا يتطلب تدخل الخلية التائية) يمكن أن يحدث في أي مكان من الجسم وينتج خلايا قصيرة العمر تفرز الأضداد (غلوبيولين مناعي م). العمليات المعتمدة على الخلية التائية تقسم لاستجابات بدئية وثانوية. الاستجابات البدئية (تعني أن الخلية التائية موجودة في وقت الاتصال المبدئي بين الخلية البائية والمستضد) منتجة خلايا قصيرة العمر والتي تبقى في المناطق خارج اللبية للعقد اللمفاوية. الاستجابة الثانوية تنتج خلايا أطول عمرا والتي تنتج (غلوبيولين مناعي ج) و(غلوبيولين مناعي أ) وتنتقل بشكل متكرر إلى نقي العظم. على سبيل المثال الخلايا البلازمية سوف تنتج غالبا أضدادا من نوع كريين مناعي ج إذا كان نضجها استجابة لوجود السيتوكين انتيرفيرون غاما. وحيث أن نضج الخلية البائية يمكن أن يكون كفرط نضوج بنيوي حيث تكتمل العملية قبل التمايز إلى خلية بلازمية فإن لهذه الأضداد غالبا نوعية عالية تجاه مستضداتها. تستطيع الخلية البلازمية أن تنتج فقط نوع واحد من الأضداد لنمط واحد من أنماط الغلوبولينات المناعية. بتعبير آخر كل خلية بائية هي نوعية لمستضد معين ولكن كل خلية يمكنها إنتاج عدة آلاف من الأضداد الرابطة كل ثانية.
وهذا الإنتاج الوفير من الأضداد هو جزء كامل من الاستجابة المناعية الخلطية.
خلايا بلازمية مع أجسام دوتشير وروسيل. (بالعدسة ذات التكبير *100)
التركيب المجهري العضوي والبنيويالخلية البلازمية هي خلية لمفاوية كبيرة مع نسبة نوويةسيتوبلاسمية عالية ومظهر مميز بالمجهر الضوئي. للخلية سيتوبلاسما أساسية ونواة لامركزية مع كروماتين كثيف بشكل مميز كعجلة العربة أو كتنسيق شكل الساعة. ويحتوي السيتوبلازم أيضا على منطقة شاحبة والتي أظهر المجهر الالكتروني احتواءها على جهاز جولجي كثيف وجسم مركزي (EM picture). إن وجود شبكة هيولية خشنة وافرة مع جهاز غولجي جيد التطور يجعل الخلايا البلازمية مناسبة جدا لإفراز الغلوبولينات المناعية
. بقية الأعضاء في الخلية البلازمية تتضمن الريبوسومات -الليسوسومات - المتقدرات -الغشاء السيتوبلازمي.
المستضدات السطحيةإن التمايز النهائي للخلية البلازمية يظهر مستضدات سطحية قليلة نسبيا وهي لا تظهر العلامات الشائعة على وجه الخلية البائية مثل (CD19) و(CD20) وبدلا عن ذلك يمكن تمييز الخلية البلازمية عبر الجريان الخلوي بتعبيراتها الإضافية مثل (CD138) و(CD78) ومستقبل انتيرلوكين 6 ونقص التعبير عن (CD45). إن (CD27) هو علامة جيدة عند البشر للخلايا البلازمية. الخلية البدئية البائية هي سلبية المستضد (CD27-). الخلايا البائية الذاكرة هي إيجابية (CD27+) والخلايا البلازمية هي (CD27+). وتعبر عن (CD138) بمقادير عالية.
الدور في المرضإن ورم الخلايا البلازمية والورم النقوي العديد وداء والدنستروم لفرط الغلوبولينات المناعية الكبرى والابيضاض بالخلية البلازمية هي تنشؤات خبيثة (سرطانات) للخلايا البلازمية.
يتميز الورم النقوي العديد عادة بإفراز أضداد يمكن تحديدها كبارا بروتينات. ويعود نقص المناعة الشائع المتفاوت إلى مشكلة في التمايز من لمفاويات إلى خلايا بلازمية والنتيجة مستوى أضداد مصلية قليل وخطورة الإصابة بالأخماج.
انظر أيضا
خلية الدم البيضاء
خلية لمفاوية
خلية بائية
عضية
------------------
معرف النموذج التأسيسي في التشريح: 70574 — تاريخ الاطلاع: 1 أغسطس 2019
Neuberger, M. S.; Honjo, T.; Alt, Frederick W. (2004). Molecular biology of B cells. Amsterdam: Elsevier. صفحات 189–191. ISBN0-12-053641-2.
Bertil Glader; Greer, John G.; John Foerster; Rodgers, George G.; Paraskevas, Frixos (2008). Wintrobe's Clinical Hematology, 2-Vol. Set. Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. صفحة 347. ISBN0-7817-6507-2.
Walport, Mark; Murphy, Kenneth; Janeway, Charles; Travers, Paul J. (2008). Janeway's immunobiology. New York: Garland Science. صفحات 387–388. ISBN0-8153-4123-7.
Kuby, Janis; Kindt, Thomas J.; Goldsby, Richard A.; Osborne, Barbara A. (2007). Kuby immunology. San Francisco: W.H. Freeman. صفحة 13. ISBN1-4292-0211-4.
Federico Caligaris-Cappio; Manlio Ferrarini (1997). Human B Cell Populations (Chemical Immunology) (v. 67). S. Karger AG (Switzerland). صفحات 103–104. ISBN3-8055-6460-0.
Neuberger, M. S.; Honjo, T.; Alt, Frederick W. (2004). Molecular biology of B cells. Amsterdam: Elsevier. صفحات 190–191. ISBN0-12-053641-2.
Kierszenbaum, Abraham L. (2002). Histology and cell biology: an introduction to pathology. St. Louis: Mosby. صفحات 275. ISBN0-323-01639-1.
Bona, Constantin (1996). "5". Textbook of Immunology. Martin Soohoo (الطبعة 2). CRC Press. صفحة 102. ISBN978-3-7186-0596-5.
Rawstron AC (2006). "Immunophenotyping of plasma cells". Curr Protoc Cytom. 6: Unit6.23. doi:10.1002/0471142956.cy0623s36. ISBN0-471-14295-6. PMID18770841.
-------
رحلان كهربائي
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
(بالتحويل من رحلان كهربي) اذهب إلى التنقلاذهب إلى البحث
رسم توضيحي للهجرة الكهربائية
رسم توضيحي للإعاقة التي تتعرض لها الهجرة الكهربائية
الاستشراد الكهربائي أو الهجرة الكهربائية أو الرحلان الكهربائي (بالإنجليزية: Electrophoresis) هو حركة الجسيمات المتشتتة بالنسبة لمائع تحت تأثير مجال كهربائي منتظم مكانياً. لوحظت هذه الظاهرة الكهروحركية لأول مرة عام 1807 بواسطة الروسين (جامعة موسكو)،
الذي لاحظ أن تطبيق جهد كهربائي ثابت كان ينتج عنه هجرة جسيمات الصلصال المبعثرة في الماء. سبب ذلك يعود بشكل رئيسي إلى وجود واجهة مشحونة بين سطح الجسيم والمائع المحيط به.
محتويات
1 نظرية العمل
2 تطبيقات
2.1 عملية الفصل
3 المصادر
4 انظر أيضاً
5 وصلات خارجية
نظرية العمل
تظهر هذه الصورة فنياً يستعمل جهاز الرحلان الكهربائي لفصل البروتينات بواسطة الوزن الجزيئي.
تمتلك الجسيمات المبعثرة شحنة كهربائية سطحية (على سطحها)، بحيث يبذل المجال الكهربائي المسلط قوى شحنيةكهروستاتيكية. وفقاً لنظرية الطبقة الثنائية، فإن جميع الشحنات السطحية في الموائع تحجب بواسطة طبقة ثنائية من الأيونات، والتي لها نفس القيمة ولكن بإشارة مخالفة لتلك الموجودة على السطح. فإن المجال الكهربائي يبذل قوة على الشحنات في الطبقة الثنائية التي لها اتجاه معاكس لتلك المطبقة على الشحنة السطحية. هذه القوة ليس مطبقة فعلاً على الجسيم وإنما على الأيونات في طبقة التشتت (الطبقة الثنائية) الواقعة على مسافة ما من سطح الجسيم، وجزء منها ينتقل في طريقه إلى سطح الجسيم عبر إجهادلزج. يسمى هذا النوع من القوة بقوة إعاقة الهجرة الكهربائية.
إذا اعتبرنا أن هناك احتكاكهيدروديناميكي على الجسيمات المتحركة بسبب لزوجة المشتت، فإنه وفي حالة رقم رينولد صغير وشدة مجال كهربائي متوسطة E، تكون سرعة الجسيم المتشتت v ببساطة متناسبة مع المجال المطبق، بالتالي معرفة الانتقالية الرحلانية μe بالعلاقة: μ e = v E . {\displaystyle \mu _{e}={v \over E}.}
تطبيقاتتستخدم تقنية الرحلان الكهربي لفصل المادة الوراثية (حمض نووي ريبوزي منقوص الأكسجين) أو (حمض نووي ريبوزي) أو لفصل البروتينات عن طريق تطبيق مجال كهربي في وسط هلامي، ويتم غالبا فصل المادة الوراثية بعد مضاعفتها ونتيجة وجود مجمل شحنة سالبة علي المادة الوراثية ترحل من القطب السالب الي القضب الموجب.
عملية الفصل
يتم استخدام هلام عديد الأكريلاميد في عملية الفصل، ويتم اختيار تركيب ومثامية البوليمر طبقا لوزن وتركيب الهدف المطلوب تحليلة.و أيضآ يوجد أكثر من وسط يمكن أستخدامه مثل الوسط السيليلوزي و مادة الأغار جيل مثبت و موصل مع القطبين و محلول بفري للحفاظ على نسبة الأس الهيدروجيني ph
--------------------
Lyklema, J. “Fundamentals of Interface and Colloid Science”, vol.2, page.3.208, 1995
Hunter, R.J. "Foundations of Colloid Science", Oxford University Press, 1989
Dukhin, S.S. & Derjaguin, B.V. "Electrokinetic Phenomena", J.Willey and Sons, 1974
Russel, W.B., Saville, D.A. and Schowalter, W.R. “Colloidal Dispersions”, Cambridge University Press,1989
Kruyt, H.R. “Colloid Science”, Elsevier: Volume 1, Irreversible systems, (1952)
Dukhin, A.S. and Goetz, P.J. "الأشعة التلفزيونية فوق الصوتية for characterizing colloids", Elsevier, 2002
---------
ستيرويد
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة اذهب إلى التنقلاذهب إلى البحث
نظام حلقة الستيرويد: نظام حلقة الستيرويد الأصل ABCD (هيكل هيدروكربوني) يظهر بحسب طريقة الكتابة وترتيب حروف الحلقة وترقيم الذرات المتفق عليها في الأيوباك.الستيرويد (بالإنجليزية: Steroid) هو مركب عضوي حلقي.
والستيرويد هو نوع من المركبات العضوية التي تحتوي على ترتيبات محددة من اربع حلقات التي انضمت إلى بعضها البعض. ومن الأمثلة على المنشطات تشمل الكوليسترول، والهرمونات الجنسية واستراديول التستوستيرون، وديكساميثازون العقاقير المضادة للالتهابات.
ويتألف جوهر sterane المنشطات من ذرات الكربون 17 المستعبدين معا لتشكيل اربع حلقات تنصهر فيها : حلقات ثلاث الهكسان الحلقي (تسمى حلقات ألف وباء، وجيم في وحلقة واحدة السيكلوبنيتين (الحلقة دال). والستيرويدات تختلف حسب الفئات الوظيفية المرفقة الجامدة وأشكال خاصة من المنشطات، مع مجموعة الهيدروكسيل.
أنواع الستيرويدات في جسم الإنسان
Human ستيرويد, showing testosterone near bottom.
ينقسم الستيرويد في جسم الأنسان إلى الانواع التالية
كورتيزون ويشمل الألدوستيرون و الكورتيزول
أندروجين ويشمل تستوستيرون
إستروجين
البروجيسترون (بالإنجليزية: Progestogen)
انظر أيضاً
غدة كظرية
سمين ضفدعي
فيرومون
المراجع
Wang F-Q, Yao K, Wei D-Z. "From Soybean Phytosterols to Steroid Hormones, Soybean and Health". In El-Shemy H (المحرر). Soybean and Health. InTech. doi:10.5772/18808. ISBN978-953-307-535-8.
ع
ن
ت
خريطة الأيض
معرفات كيميائية
KEGG ID: C00377
IUPAC GoldBook ID: S06005
LIPID MAPS ID: LMST02
ChEBI ID: 35341
ع
ن
ت
أنواع التربين و terpenoids
ع
ن
ت
مركبات الكوليسترول والستيرويد الوسطية
ع
ن
ت
عملية الأيض، عملية الهدم، عملية البناء
في كومنز صور وملفات عن: ستيرويد
ضبط استنادي
BNF: cb11933319f(data)
GND: 4057379-5
LCCN: sh85128057
NDL: 00571767
J9U: 987007536308705171
هذه بذرة مقالة عن الكيمياء بحاجة للتوسيع. شارك في تحريرها.
بوابة الكيمياء
بوابة طب
بوابة صيدلة
بوابة الكيمياء الحيوية
تصنيفات:
مسارات أيضية
ستيرويدات
كيمياء حيوية
هرمونات
---------------------
G.P. Moss and the Working Party of the IUPAC-IUB Joint Commission on Biochemical Nomenclature (1989). "Nomenclature of steroids, recommendations 1989" (PDF). Pure & Appl. Chem. 61 (10): 1783–1822. doi:10.1351/pac198961101783. مؤرشف من الأصل (PDF) في 30 نوفمبر 2012. Also available with the same authors (and year) at "IUPAC-IUB Joint Commission on Biochemical Nomenclature (JCBN). The nomenclature of steroids. Recommendations 1989". European Journal of Biochemistry / FEBS. 186 (3): 429–58. Dec 1989. doi:10.1111/j.1432-1033.1989.tb15228.x. PMID2606099. مؤرشف من الأصل في 11 أغسطس 2017. Note, the article co-authors, the Working Party of the IUPAC-IUB JCBN, were P. Karlson (chairman), J.R. Bull, K. Engel, جوسيف فرايد†, H.W. Kircher, K.L. Loening, G.P. Moss, G. Popják and M.R. Uskokovic. Also available online at "The Nomenclature of Steroids". London, GBR: Queen Mary University of London. صفحات 3S-1.4. مؤرشف من الأصل في 10 سبتمبر 2017. اطلع عليه بتاريخ 10 مايو 2014. (See also note 4 therein.)
Leigh HM, Meister PD, Weintraub A, Reineke LM, Eppstein SH, Murray HC, Peterson DH (1952). "Microbiological Transformations of Steroids.1 I. Introduction of Oxygen at Carbon-11 of Progesterone". Journal of the American Chemical Society. 73 (23): 5933–5936. doi:10.1021/ja01143a033.
"The Nobel Prize in Chemistry 1969". The Nobel Foundation. مؤرشف من الأصل في 23 نوفمبر 2006.
-----------------------------------------------------------------
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
بوابة علم الأحياءلمزيد من المعلومات، انظر مرض دموي
في كومنز صور وملفات عن: أمراض الدم
تصنيفات فرعية
يشتمل هذا التصنيف على 10 تصنيفات فرعية، من أصل 10.
أ
أورام دموية (4 ت)
ا
اعتلالات خثرية (1 ت، 38 ص)
ك
كثرة المنسجات (8 ص)
م
متلازمات تؤثر على الدم (23 ص)
و
وفيات بسبب أمراض الدم (6 ت، 8 ص)
صفحات تصنيف «أمراض الدم»
يشتمل هذا التصنيف على 58 صفحة، من أصل 58.
أ
أعراض تخثر الدم
--------------
اختبار العاصبة
اضطراب الأوعية الدموية
البروتين الكلي للمصل
الداء الانسدادي الوريدي الكبدي
انحلال الدم
انخفاض ضغط الدم
انسداد وعائي
انصمام هوائي
ب
بيلة هيموغلوبينية ليلية انتيابية
ت
تراص دموي
ترانسفرين
تضخم العقد اللمفية
تفاعل ابيضاضي
تميع الدم
ث
ثالوث صدمة الموت
ج
جمع عينات الدم
ح
حلقات كابوت
خ
خطوط زان
خلايا السيجار
د
داء الريسوس
داء الهيموغلوبين H
ر
ركود الدم
ركودة خلايا الدم البيضاء
ز
زيحان لليسار
ص
صغر الكريات الحمر
ع
قالب:علم الدم
ف
فرط حمض يوريك الدم
فرط حمل الحديد
فرفرية
فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية
ق
قلة الخلايا المتعادلة
قلة الكريات
قلة الكريات البيض
قلة الكريات الشاملة
ك
كثرة الحمر الحقيقية
كثرة الخلايا البدينة
كثرة الكريات البيض
كثرة الكريات المتغلظة
كرية إهليلجية
ل
لاتنسج
لمفوما جلدية تائية الخلايا
لمفوما هودجكين
لوكيميا الأرومة اللمفاوية الحادة
م
متلازمة انحلال الدم اليوريمي اللانمطي
متلازمة انحلال الدم اليوريمية
متلازمة انحلال الورم
متلازمة شواخمان دايموند
متلازمة فرط اللزوجة
متلازمة فيسكوت آلدريك
مرض دموي
مرض سيزاري
مطرقة الدم
ن
نقص بروتين الدم
نقص حجم الدم
ه
هيموغلوبين c
و
وجود الغلوبولين الكبروي بالدم
ورم الخلايا الكبيرة المتحولة الليمفاوي
تصنيفان:
أمراض واضطرابات حسب الجهاز
علم الدم
تصنيف مخفي:
قالب تصنيف كومنز بوصلة كما في ويكي بيانات
-------------------------------
أمراض الألبيومين (4 ص)
أمراض الخلايا الوحيدة والمحببة (1 ت، 14 ص)
اضرابات لمفاوية (3 ت، 8 ص)
اضطرابات الدم ومكوناته في الأجنة والأطفال حديثي الولادة (11 ص)
اضطرابات كريات الدم الحمراء (2 ت، 16 ص)
-------
ضيق النفس
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة اذهب إلى التنقلاذهب إلى البحث
ضيق النفس
معلومات عامة
الاختصاصطب الرئة
من أنواع تنفس غير طبيعي
الإدارة
أدوية
مورفين
التاريخ
وصفها المصدر الموسوعة السوفيتية الأرمينية، وقاموس الموسوعة الحديثة
تعديل مصدري - تعديل
الزُّلَّة أو ضيق النفس أو عسر التنفس
أو الزلة التنفسية (بالإنجليزية: Dyspnea) هو إحساس بتعب وتضايق عند التنفس، أو الشعور بصعوبة التنفس. وضيق النفس عَرَضٌ له أسباب مختلفة غالباً ما تتعلق بأمراض الرئة أو القلب، ولكنها قد تتعلق باختلال في الشعور بنقص الأكسجين أو الهواء. ويبقى ضيق النفس شعور شخصيّ لا يمكن التحقق منه موضوعياً في كافة الحالات، إلا أن هناك أدلة واضحة تدل عليه مثل فحص مدى التشبّع الأكسجيني، ملاحظة ازرقاق المريض، مراقبة سرعة تنفسه أو ملاحظة المشقة المرافقة للتنفس. يتم علاج ضيق النفس عن طريق تشخيص المرض الكامن وراء ضيق النفس، ومن ثم إزالة أسبابه، ولكن يمكن أيضاً علاج ضيق النفس علاجاً عَرَضياً بمشتقات المورفين، كما يتطلب علاج حالات ضيق النفس المستعصية والخطيرة استخدام الآلات للتنفس الاصطناعي.
يكون أساس التشخيص في عيادات النوم بالاعتماد على مرات حدوث ضعف التنفس أو توقفه أكثر من اعتمادهم على التفريق بين الظاهرتين (ضعف التنفس وتوقف التنفس الانسدادي).
يُعرف ضعف التنفس نموذجيًا بأنه نقصان كمية الهواء الذي يدخل ويخرج إلى الرئتين ما يسبب انخفاضًا في مستويات الأكسجين في الدم، وعادة يكون السبب وجود انسداد جزئي في مجرى الهواء العلوي.
يُصنّف ضعف التنفس خلال النوم بأنه أحد اضطرابات النوم، ففي حال كان ضعف التنفس متوسطًا إلى شديد لن يشعر المرضى بالراحة خلال النهار لأنهم وبالرغم من حصولهم على ليلة نوم كاملة لكن نوعية النوم لم تكن جيدة.
يؤدي وجود اضطراب تنفسي إلى انخفاض مستوى أكسجين الدم ما يؤثر سلبًا على مراحل النوم.
على أي حال، يقتصر حدوث نوبات نقص التنفس خلال النهار على المصابين بأمراض تنفسية عضلية شديدة، مثل بعض الأمراض العصبية العضلية، أو اضطراب معيّن في المركز العصبي المتحكم بالتنفس، كما يحدث في بعض المتلازمات كمتلازمة نقص التهوية المركزية الخلقية أو المكتسبة (ACHS أو CCHC)، وقد يسبب ضعف التنفس خلال النهار انخفاضًا في مستوى أكسجين الدم.
محتويات
1 التعريف
2 الشرح الوظيفي لآلية ضيق النفس
3 أشكال ضيق النفس
3.1 درجات ضيق النفس
4 أسباب ضيق النفس
4.1 أمراض الرئة
4.2 أمراض الدوران الرئوي
4.3 أمراض المجاري التنفسية
4.4 أمراض القلب
4.5 اختلالات الدم والاستقلاب
4.6 اختلالات عضلية وعصبية
4.7 إعاقات الحجاب الحاجز
4.8 اضطرابات نفسية
5 الأعراض
5.1 العواقب
6 التشخيص
7 علاج ضيق النفس
8 علم الأوبئة
9 أصل الكلمة
10 انظر أيضا
11 المراجع
التعريفيُعرّف ضيق النفس بأنه الإحساس غير الطبيعي والمزعج بالجهد المبذول للتنفس.
ففي الظروف الطبيعية لا يُدرك الأصحّاء بالجهد المبذول للتنفس، فيكون التنفس وكأنه بدون مجهود. تتم مراقبة التنفس والجهد التنفسي في مركز التنفس في الدماغ دون أن تصل تلك المعلومات إلى الوعي، لكن في الحالات التي يزيد فيها الجهد التنفسي بشكل ملحوظ عن الوضع الطبيعي، فإن هذه المعلومة تصل إلى الوعي البشري، فيشعر الإنسان أن هناك جهداً متزايداً مبذولاً للتنفس - كما يحدث أثناء الرياضة، وفي حالات الإرهاق يصل الحد إلى التضايق من الجهد التنفسي، مما يدعو الجسم لإيقاف الحركة. في هذه الحالة يكون "ضيق النفس" (اللّهاث) مقبولاً ومبرراً عند الشخص المُرهق، ويرافقه المعرفة بأن هذا الضيق سرعان ما يزول عند التوقف عن الحركة؛ لذلك لا يرافق ضيق النفس في هذه الحالات شعورٌ بالخوف ولا بالتضايق الشديد.
أما في الحالات المرضية التي تتطلب جهداً متزايداً للتنفس فإن إدراك هذا الجهد المتزايد يُرافقه شعور بالخوف، ويكون ضيق النفس في هذه الحالات مزعجاً جداً حتى ولو لم يسبب ألماً بالمعنى الحقيقي للألم، ولكن الشعور بضيق النفس قد يكون أكثر إزعاجاً من الآلام البدنية.
الشرح الوظيفي لآلية ضيق النفسيتم تنظيم عملية التنفس في الدماغ في مركز التنفس الواقع في التَّشَكُّلُ الشَّبَكِيُّ للبَصَلَة (باللاتينية: Formatio reticularis medullae oblongatae)، حيث تلتقي المعلومات الواردة للدماغ والقادمة من مجسات الجهاز التنفسي في الرئة، وفي القصبات الهوائية، وفي العضلات التنفسية (عضلات القفص الصدري والحجاب الحاجز)، والمستقبلات الكيميائية الواقعة في التشكل الشبكي نفسه، والتي تقيس مستوى حموضة الدم، والضغط الجزئيلثاني أكسيد الكربون المذاب في الدم، والمستقبلات الكيميائية في جدار الأبهر وفي الكبة السباتية (باللاتينية: Glomus caroticus) الواقعة في الجيب السباتي والتي تقيس الضغط الجزئي للأكسجين في الدم.
عند نقص الضغط الجزئي للأكسجين أو زيادة الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون في الدم، فإن التشكل الشبكي (مركز التنفس) يحفز عضلات التنفس للشهيق، وبنفس الوقت تعود إليه معلومات من هذه العضلات حول الجهد المبذول في ذلك. عند حصول خلل في هذه الآلية (مثل زيادة الجهد المبذول للتنفس عن المستويات الطبيعية، أو عدم تعويض نقص الأكسجين رغم زيادة تردد التنفس... الخ) يتم تنبيه قشرة الدماغ (مركز الوعي) بذلك، وينشأ عن ذلك الشعور بضيق النفس.
المريض الذي يُعاني من إرهاق عضلات التنفس يعمد إلى تخفيف الجهد المبذول في التنفس من خلال استغلال عضلات إضافية في عملية التنفس، فيعمد إلى تثبيت أطرافه العليا (الذراعين والكتف) إما بوضعهما على ركبه - كما يفعل العدّاء في نهاية السباق -، أو بالتمسك بما حوله من أجسام ثابتة، وذلك حتى تُساعد عضلات الكتف في عملية التنفس.
أما المريض الذي يُعاني من وذمة الرئة (تراكم السوائل في الرئة) فإنه يعمد إلى الجلوس لرفع الجزء الأعلى من الجسم حتى تنتقل السوائل إلى الأقسام السفلى من الرئة بفعل وزنها، تاركة الأقسام العليا من الرئة لتبادل الغازات، مما يخفف من الإحساس بضيق النفس. هؤلاء المرضى يعانون أكثر حين يستلقون بشكل أفقي لأن السوائل تتوزع على كافة أقسام الرئة، لذا فهم يعمدون إلى وضع الوسائد التي ترفع الجزء العلوي من الجسم أثناء النوم، حتى يتمكنوا من النوم.
أشكال ضيق النفسيتم تقسيم ضيق النفس - بحسب السيرة المرضية - إلى عدة أقسام:
ضيق النفس الجهدي (بالإنجليزية: Exertional dyspnea).
ضيق النفس الشديد اللاجهدي (بالإنجليزية: Severe dyspnea at rest).
ضيق النفس الوضعي (بالإنجليزية: Orthodyspnea) (ضيق نفس عند الاستلقاء، يخف عند الجلوس أو القيام).
ضيق النفس الوظيفي (بالإنجليزية: Functional dyspnea) (يظهر في أوضاع الراحة ويتم تناسيه أثناء الجهد).
درجات ضيق النفسيتم تقسيم "ضيق النفس" (بحسب جمعية أطباء الصدر الأمريكية) إلى درجات تصف مدى حدّته إلى أربع درجات:
الدرجة الأولى: ضيق النفس عند بذل جهد كبير (مثل صعود المرتفعات، صعود الأدراج للطوابق العليا، حمل الأوزان الثقيلة... الخ).
الدرجة الثانية: ضيق النفس عند بذل جهد عادي (مثل المشي في السهل أو الساحات المستوية، حمل الأوزان الخفيفة... الخ).
الدرجة الثالثة: ضيق النفس عند بذل جهد قليل (مثل ارتداء الملابس، التحرك داخل المنزل... الخ).
الدرجة الرابعة: ضيق النفس بدون بذل جهد أي في أوضاع الراحة، ومن ذلك "ضيق النفس أثناء التحدث" بحيث لا يتم المصاب جملته دون أن يقطع كلامه للتنفس؛ ويدعى ذلك أيضاً بضيق النفس التحدثي.
أسباب ضيق النفسيشمل التشخيص التفريقي لضيق النّفس أسباباً عديدة، فكثير الحالات المرضية تؤدي للشعور بضيق النفس من خلال إضرارها إما بعملية التنفس، أو من خلال الإضرار بآلية تنظيم التنفس نفسه. من هذه الحالات المرضية:
أمراض الرئة
تتسبب أمراض الرئة بضيق ما يقلل من قدرة الرئة على إشباع الدم بالأكسجين والتخلص من ثاني أكسيد الكربون، مما يدعو إلى زيادة وتيرة التنفس للتعويض عن هذا النقص، الأمر الذي يسبب إرهاقاً للعضلات التنفسية. أما الأمراض التي تُتلف الرئة مثل السرطانات فهي تقلل من حجم الرئة المُتاح للتنفس، فيضطر الجسم لزيادة وتيرة التنفس للتعويض مما يسبب شعوراً بضيق النفس. من أمراض الرئة المسببة لضيق النفس:
الرَّبو.
التهاب القصبات الحاد (بالإنجليزية: Bronchitis).
الداء افانسداد الرئوي المُزمن (بالإنجليزية: Chronic obstructive lung disease).
التليف الكيسي (بالإنجليزية: Cystic fibrosis).
النُّفاخ الرئوي (بالإنجليزية: Emphysema).
ذات الرئة (التهاب الرئة). (بالإنجليزية: Pneumonia)
استرواح الصدر (بالإنجليزية: Pneumothorax).
انصباب جنبي (بالإنجليزية: Pleural effusion).
الجمرة الخبيثة.
انخماص الرئة (بالإنجليزية: Atelectasis).
سرطان الرئة.
وذمة الرئة (بالإنجليزية: Pulmonary edema).
أمراض الدوران الرئوي
انصمام رئوي (بالإنجليزية: Pulmonary embolism).
فرط ضغط الدم الرئوي (بالإنجليزية: Pulmonary hypertension)
أمراض المجاري التنفسية
التضيقات التي تصيب المجاري التنفسية قبل وصولها إلى الرئة تؤدي إلى ضيق النفس والشعور بالاختناق، ومن هذه الحالات ما يحدث عند الأطفال عند التشردق (دخول جسم غريب إلى القصبة الهوائية)، وكذلك ما يحدث عند التهاب لسان المزمار أو التهاب البلعوم، ومن الأمثلة على ذلك:
التشردق وبخاصة لأجسام غريبة وبخاصة عند الأطفال.
التهاب لسان المزمار (بالإنجليزية: Epigottitis).
التهاب البلعوم (بالإنجليزية: Pharyngitis).
التهاب الحنجرة (بالإنجليزية: Laryngitis).
التورم الدرقي (بالإنجليزية: Struma).
سرطان الحنجرةوسرطان البلعوم.
تليُّن الرغامي أو تليُّن القصبة الهوائية (بالإنجليزية: Tracheomalacia).
أمراض القلب
تسبب أمراض القلب في عجز القلب عن نقل الدم من الرئة إلى باقي الجسم بالسرعة الكافية، مما يؤدي إلى احتقان السوائل قبل البطين الأيسر، وبالتالي خروج السوائل من الأوعية الدموية إلى الحويصلات الهوائية وبالتالي إعاقة تبادل الغازات. ومن أمراض القلب المؤدية لضيق النفس:
قصور القلب.
اعتلال عضلة القلب.
اعتلالات صمامات القلب.
داء شريان القلب التاجي.
احتشاء عضل القلب (النوبة القلبية).
اندحاس قلبي (بالإنجليزية: Cardiac tamponade).
انصباب تاموري (بالإنجليزية: Pericardial effusion).
التهاب التامور (بالإنجليزية: Pericarditis).
اختلالات الدم والاستقلاب
فقر الدم يؤدي لنقص الكريات الحمراء الحاملة للأكسجين في الدم.
فشل كلوي يسبب ضيق النفس من خلال التأثير على حموضة الدم، فتضطر الرئة لرفع وتيرة التنفس للتخلص من كمية أكبر من ثاني أكسيد الكربون لتعديل حموضة الدم. ومن ناحية أخرى قد يؤدي قصور الكلى إلى تراكم السوائل في الجسم وبالتالي إلى وذمة الرئة.
قصور الكظر (بالإنجليزية: Adrenal insufficiency).
إنتان (بالإنجليزية: Sepsis) من خلال الإضرار بوظيفة الرئتين.
ابيضاض الدم (بالإنجليزية: Leukemia).
قصور الدرقية (بالإنجليزية: Hypothyroidism).
اختلالات عضليةوعصبية
جميع الأمراض التي تؤدي إلى ضعف عام بالجهاز العضلي والعصبى، تؤدي إلى ضعف عضلات التنفس أيضاً، وبالتالي إرهاق هذه العضلات والشعور بضيق النفس. الضعف الشديد لعضلات التنفس يؤدي - إذا لم يتم علاجه أو التعويض عنه بالتنفس الاصطناعي - إلى الاختناق والموت كما كان يحدث في شلل الأطفال أو الكزاز. من الأمراض العضلية والعصبية التي تؤثر على الجهاز التنفسي وتسبب ضيق النفس:
تصلب متعدد (بالإنجليزية: Multiple sclerosis).
وَهَن عَضَلي وَبيل (بالإنجليزية: Myasthenia gravis).
متلازمة غيلان باريه (بالإنجليزية: Guillain-Barré syndrome).
متلازمة لامبرت-إيتون (بالإنجليزية: Lambert-Eaton myasthenic syndrome).
شلل الأطفال (بالإنجليزية: Poliomyelitis).
التصلب العضلى الجانبي (بالإنجليزية: Amyotrophic lateral sclerosis).
الكزاز (بالإنجليزية: Tetanus).
داء الإعياء المزمن (بالإنجليزية: Chronic fatigue syndrome).
إعاقات الحجاب الحاجز
حركة الحجاب الحاجز.
شلل الحجاب الحاجز: في بعض الحالات فإن حركة الحجاب الحاجز تتم إعاقتها، وبالتالي إعاقة أهم عضلة تنفسية، يحدث هذا عند شلل الحجاب الحاجز نتيجة إضرار العصب الحجابي مثلاً؛ كمضاعفة أثناء عمليات جراحة الصدر أو كمضاعفة أثناء عملية إزالة التورم الدرقي وقطع العصب بالخطأ. شلل الحجاب الحاجز يكون إما لجانب واحد (الأيمن أو الأيسر)، ونادراً ما يشمل جانبي الحجاب الحاجز.
السُّمنة أو فرط الوزن الزائد، حيث يُعيق الوزن الزائد للبطن حركة الحجاب الحاجز.
الحمل: قد يتسبب الحمل في زيادة العبء على الحجاب الحاجز، مما يؤدي لإعاقة حركته.
اضطرابات نفسية
في كثير من حالات القلق النفسيوالخوفوالرُّهاب يرافق الحالة العصبية شعور بضيق نفس "غير عُضوي" يُدعى أحياناً بضيق النفس الوظيفي (بالإنجليزية: Functional dyspnea)، حيث يكون ضيق النفس في هذه الحالات علامةً على الاضطراب النفسي، وقد يرافقه زيادة غير مبررة في وتيرة التنفس، وهو ما يُدعى بمتلازمة فرط التنفس (بالإنجليزية: Hyperventilation syndrome). التفريق بين "ضيق النفس الوظيفي" و"ضيق النفس العضوي" صعب، إذ أن ضيق النفس الوظيفي يرافقه أيضاً التعرق، زيادة وتيرة التنفس، والشكوى من ضيق النفس.
الأعراض
أكثر الأعراض شيوعًا لضعف التنفس هو النعاس المفرط الذي ينتج عن انقطاعات النوم المستمر.
غالبًا ما يعاني مرضى ضعف التنفس الناتج عن سبب انسدادي من الشخير الشديد والصاخب الذي ينقطع مع أصوات الاختناق، أو الشخير بصوت عالٍ تليه فترات من الصمت بسبب عدم إمكانية تدفق الهواء الكافي إلى الرئتين عبر الفم والأنف، قد تستمر فترات الصمت لمدة 20 ثانية أو أكثر، وقد تحدث عدة مرات في كل ساعة، ما يؤدي إلى قلة نوم، وانخفاض مستويات الأكسجين في الدم.
قد تشمل الأعراض الأخرى لنقص التنفس ما يلي: الاكتئاب، والنسيان، وتغير المزاج أو السلوك، وصعوبة في التركيز، وفقدان الطاقة، والعُصاب، وصداع الصباح، ليس كل الأشخاص الذين يعانون من ضعف التنفس يعانون من هذه الأعراض، وليس كل شخص يعاني من هذه الأعراض فهو مصاب بضعف التنفس.
العواقب
قد يؤدي نقص التنفس إلى نعاس مفرط خلال النهار، ونوعية حياة سيئة، بما في ذلك حوادث مرور، وانخفاض الإنتاجية في أماكن العمل، ومشاكل عاطفية.
قد تشمل العواقب القلبية لضعف التنفس حدوث احتشاء عضلة قلبية، وارتفاع ضغط، وأمراض الأوعية الإكليلية، إضافة لمشاكل طبية أخرى كالسكتة الدماغية، ومشاكل نفسية، وعجز جنسي، واضطرابات إدراكية، وضعف ذاكرة.
التشخيص
بحسب سياق تشخيص وعلاج اضطرابات النوم، لا يعتبر ضعف التنفس مهمًا سريريًا إلا عند وجود نقص في تدفق الهواء لحوالي 30% أو أكثر لمدة 10 ثوان أو أكثر، ونقص في نسبة إشباع الأكسجين في الدم لـ 4% أو أكثر، أو في حال أدى إلى انقطاع أو تجزئة في استمرارية النوم.
العواقب المباشرة لضعف التنفس (وانقطاع النفس أيضًا) هي أنه بازدياد نسبة ثنائي أكسيد الكربون Co2 ونقصان الأكسجين O2 في الدم ستزداد حدّة انسداد المجرى الهوائي.
يولّد هذا النمط السيئ من التنفس أنماطًا سيئة من النوم، وعواقب ذلك على المصابين بأنهم سيظهرون زيادة في الشعور بالتعب، والخمول، ونقصان القدرة على التركيز، وازدياد التهيج، والصداع الصباحي، ولسوء الحظ يتعب هؤلاء الأشخاص بشكل كبير لأنهم لم يحصلوا على نوم كافٍ خلال الليل.قد يكون ضعف التنفس بسبب عصبي، كجزء من عدم كفاية الجهد التنفسي، أو لوجود سبب انسدادي بالأصل، في ضعف التنفس الانسدادي ينسد المجرى الهوائي جزئيًا بالمقارنة مع توقف التنفس الانسدادي (الذي ينسد فيه المجرى الهوائي كليًا)، ولكن يبقى هذا الانسداد كافيًا ليسبب أعراضًا جسدية مثل نقص نسبة إشباع الأكسجين، أو ازدياد الجهد المطلوب لأخذ النفس ما سيؤدي إلى الاستيقاظ في النهاية.
يمكن حساب مؤشر ضعف التنفس HI بتقسيم عدد المرات التي يحدث فيها ضعف التنفس خلال النوم على عدد ساعات النوم، أما مؤشر توقف التنفس AHI يدل على المرات التي يحدث فيها كل من ضعف وتوقف التنفس.
يُحسب مشعر ضعف-توقف التنفس كما هو الحال في مشعر ضعف التنفس ومشعر توقف التنفس بحساب ناتج قسمة عدد مرات توقف وضعف التنفس على عدد ساعات النوم، يُستخدم مشعر آخر لقياس توقف التنفس خلال النوم هو مشعر اضطراب التنفس RDI، وهو يشبه مشعر AHI، لكنه يتضمن أيضًا المرات التي لا تتبع لتعاريف انقطاع التنفس أو ضعف التنفس مثل الجهد التنفسي المرتبط بإحداث اليقظات Respiratory Effort Related Arousal ((RERA لكن بدون إحداث يقظة.
علاج ضيق النفس
قناع الأكسجين لعلاج ضيق النفس.
لعلاج ضيق النفس لابد من معرفة السبب الكامن وراء ضيق النفس وإزالته، وهذا أمرٌ مهم، إذ أن العديد من الأمراض المسببة لضيق النفس تشكل خطراً على حياةً المريض مثل الجلطة القلبية، أو الالتهابات الرئوية، ومنها ما يمكن علاجه على الفور مثل إزالة الجسم الغريب من المجاري التنفسية للأطفال، وبشكل عام يعتبر ضيق النفس عرضاً خطيراً يحتاج العلاج الفوري ويتطلب في كثير من الأحيان الإدخال الفوري للمستشفى.
رغم ذلك فإن علاج عَرَض ضيق النفس علاجاً عرضياً (أي بدون إزالة سببه) يكون ضرورياً في حالات عديدة، منها التخفيف عن المرضى عناء ضيق النفس في الأمراض التي تحتاج وقتاً لعلاجها (مثل علاج التهابات الرئة التي تحتاج إلى أيام لحين السيطرة عليها)، أو في الحالات التي لا يكون الطب قادراً على علاجها (مثل السرطانات المتقدمة)، فيكون الهدف من علاج ضيق النفس التخفيف من معاناة المريض وتلطيف مراحله الأخيرة (علاج تلطيفي (بالإنجليزية: Palliative Therapy)).
يهدف علاج ضيق النفس إلى التقليل من العبء التنفسي من خلال مساندة عضلات التنفس، والتخفيف من المجهود المبذول في ذلك، ورفع مستوى الأكسجين في الدم من خلال رفع نسبة الأكسجين في الهواء المستنشق (باستخدام أقنعة الأكسجين). يُفيد العلاج بالأكسجين أيضاً في تحسين تروية الأعضاء والتقليل من الضرر الناجم عن اختلال آلية التنفس.
في الحالات الحرجة فإن التغلب على ضيق النفس والقصور الرئوي يتطلب التنفس الاصطناعي باستخدام ماكينات التنفس الاصطناعي، والتي تقوم بتولي وظيفة "تهوية" الرئة بشكلٍ جزئيٍ أو كامل بحسب الحاجة.
أما تخفيف الخوف الناجم عن ضيق النفس، والتقليل من معاناة المرضى فيمكن تحقيقه باستخدام المورفين
، والذي يعمل على تهدئة المريض، والتقليل من نقل إشارات ضيق النفس إلى الدماغ، ومن ثم التقليل من الوعي بالخطر والتخفيف عن المريض، كما تساهم مشتقات البينزوديازيبين في تهدئة المرضى والتخفيف عليهم. بالإضافة إلى تهدئة المرضى فإن هذه المشتقات تساهم في توفير طاقة المريض ومساعدته على التنفس بهدوء أكثر.
علم الأوبئةضيق النفس هو السبب الرئيسي لـ 3.5% من الأشخاص الذين يحضرون إلى قسم الطوارئ في الولايات المتحدة. من هذا العدد، حوالي 51% يدخلون إلى المستشفى و13% يموتون خلال سنة. اقترحت بعض الدراسات أن حوالي 27% من الناس يعانون من ضيق النفس في حين أن عند الموت 75% يختبرونه.
أصل الكلمةتجمع كلمة Hypopnea بين Hypo + pnea من الجذور اليونانية hypo (بمعنى قليل أو منخفض أو تحت أو أسفل أو أقل من الطبيعي) و pnoia (أي التنفس).
انظر أيضا
بهر.
بطء التنفس.
ضيق نفس قيامي.
ضيق نفس اضطجاعي.
كيسة حنجرية.
المراجع
Merriam-Webster, Merriam-Webster's Medical Dictionary, Merriam-Webster, مؤرشف من الأصل في 10 ديسمبر 2019
ع
ن
ت
أعراضوعلامات ذات علاقة بالجهاز التنفسي
في كومنز صور وملفات عن: ضيق النفس
إخلاء مسؤولية طبية بوابة طبضبط استنادي
GND: 4334384-3
LCCN: sh85040344
NDL: 00566507
J9U: 987007567963805171
تصنيفات:
أعراض
أمراض الجهاز التنفسي
اضطرابات التنفس
طب العناية المركزة
طب الغوص
مصطلحات طبية
قائمة التصفح
غير مسجل للدخول
نقاش
مساهمات
إنشاء حساب
دخول
مقالة
نقاش
اقرأ
عدل
تاريخ
بحث
الصفحة الرئيسية
الأحداث الجارية
أحدث التغييرات
أحدث التغييرات الأساسية
تصفح
المواضيع
أبجدي
بوابات
مقالة عشوائية
تصفح من غير إنترنت
مشاركة
تواصل مع ويكيبيديا
مساعدة
الميدان
تبرع
أدوات
ماذا يصل هنا
تغييرات ذات علاقة
رفع ملف
الصفحات الخاصة
وصلة دائمة
معلومات الصفحة
استشهد بهذه الصفحة
عنصر ويكي بيانات
طباعة/تصدير
إنشاء كتاب
تحميل PDF
نسخة للطباعة
في مشاريع أخرى
ويكيميديا كومنز
لغات
Ελληνικά
English
Español
हिन्दी
Bahasa Indonesia
Bahasa Melayu
Português
Русский
中文
عدل الوصلات
آخر تعديل لهذه الصفحة كان يوم 21 مارس 2021، الساعة 11:29.
النصوص منشورة برخصة المشاع الإبداعي. طالع شروط الاستخدام للتفاصيل.
سياسة الخصوصية
حول ويكيبيديا
إخلاء مسؤولية
نسخة للأجهزة المحمولة
المطورون
إحصائيات
بيان تعريف الارتباطات
ترجمة مصطلح apnea الإنكليزي على موقع قاموس المعاني. (تاريخ الاطلاع: 28يناير2018) نسخة محفوظة 29 يناير 2018 على موقع واي باك مشين.
المعجم الطبي الموحد.
قاموس المورد، البعلبكي، بيروت، لبنان.
Harrison's Principles of Internal Medicine; 15th Edition, Page: 199ff. ISBN 0-07-118319-1 (بالإنجليزية)
Basislehrbuch Innere Medizin. H-Polster, Krautzig & Braun; 3. Auflage. SS 423. ISBN 978-3-437-41052-9 (بالألمانية)
Differenzialdiagnose Innere Medizin. A.Sturm u. W. Zidek; Thieme-Verlag.2003 ISBN 3-13-116921-4 (بالألمانية)
Dyspnea from The Merck Manuals (بحسب عرض 28.3.2010) (بالإنجليزية) "نسخة مؤرشفة". Archived from the original on 4 نوفمبر 2010. اطلع عليه بتاريخ 28 مارس 2010.
"Archived copy". مؤرشف من الأصل في 16 نوفمبر 2010. اطلع عليه بتاريخ 23 أغسطس 2012.
Sarkar S, Amelung PJ (September 2006). "Evaluation of the dyspneic patient in the office". Prim. Care. 33 (3): 643–57. doi:10.1016/j.pop.2006.06.007. PMID17088153.
Frownfelter, Donna; Dean, Elizabeth (2006). "8". In Willy E. Hammon III (المحررون). Cardiovascular and Pulmonary Physical Therapy. 4. Mosby Elsevier. صفحة 139.
^ Stephen J. Dubner; Steven D. Levitt (2009). SuperFreakonomics: Tales of Altruism, Terrorism, and Poorly Paid Prostitutes. New York: William Morrow. pp. 77. ISBN 0-06-088957-8.
^ Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine, 4th Ed. Robert J. Mason, John F. Murray, Jay A. Nadel, 2005, Elsevier
-------
خلية بلازمية
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة اذهب إلى التنقلاذهب إلى البحث
خلية بلازمية
الاسم اللاتيني
plasmocytus
خلايا بلازمية خبيثة (ورم الخلية البلازمية) مع النواة المميزة المظهر (كوجه الساعة) والتي ترى في الخلايا البلازمية الطبيعية. صبغة الهيماتوكسيلين والأيوزين.
خلية بلازمية مع منطقة حول نووية صافية مميزة من السيتوبلازم جانب النواة تحتوي على عدد كبير من أجسام غولجي.
تفاصيل
نوع من خلية دم بيضاء، وخلية لمفاوية
ترمينولوجيا هستولوجيكا H2.00.03.0.01006
FMA70574
ن.ف.م.ط.A11.063.438.725، وA11.118.637.555.567.562.725، وA15.145.229.637.555.567.562.725، وA15.382.032.438.725، وA15.382.490.555.567.562.725
ن.ف.م.ط.D010950
[عدل في ويكي بيانات
] تعديل مصدري - تعديل
الخلية البلازمية (المصورية) التي تدعى أيضا الخلية B البلازمية - الخلية B المفعلة - (plasma cell) أو (plasmocytes) هي خلية دم بيضاء تفرز كمية كبيرة من الأضداد وتنتقل هذه الخلية عبر بلازما الدموالجهاز اللمفاوي. وككل الخلايا الدموية تنشأ الخلية البلازمية بشكل أساسي في نخاع العظام. وتغادر هذه الخلايا نقي العظم كخلية بائية قبل تمايزها النهائي إلى خلايا بلازمية نشطة غالبا في العقد اللمفاوية.
محتويات
1 التطور
2 الخلية البلازمية غير الناضجة
3 الفعالية
4 التركيب المجهري العضوي والبنيوي
5 المستضدات السطحية
6 الدور في المرض
7 انظر أيضا
8 المصادر
التطوربعد مغادرة نخاع العظام تعمل الخلية البائية كخلية مقدمة للمستضد (اختصاراً: APC) ومستقبلة للمستضدات الغريبة. وهذا المستقبل يتواسط عملية الالتقام الخلوي والتصنيع. إن أجزاء من العامل الممرض (والتي تعرف حاليا كـببتيدات مستضدية) موضعة على سطح جزيئات معقد التوافق النسيجي الكبير (اختصاراً: MHC 2) وتعرض سطحها الخارجي للخلايا (CD4+ T cells) والتي تدعى أحيانا بالخلايا التائية المساعدة. هذه الخلايا ترتبط بالجزيء المستضدي لـ (MHC 2) وتؤدي إلى تفعيل الخلايا البائية. واعتمادا على التحريض من قبل الخلية التائية والذي يحدث في المراكز الجنينيةللأعضاء اللمفاوية الثانوية كالطحال والعقد اللمفاوية تبدأ الخلية البائية المفعلة بالتمايز إلى خلايا أكثر تطورا. الخلايا البائية للمراكز الجنينية يمكن أن تتمايز إلى خلايا ذاكرة بائية أو خلايا بلازمية. إن الآلية التي تتحول بواسطتها الخلية البائية إلى واحدة أو أكثر من هذه الخلايا الثلاث هي عملية تعرف كانجذاب النضوج.
معظم هذه الخلايا البائية سوف تصبح أرومات بلازمية وفي النهاية إلى خلايا بلازمية وتبدأ بإنتاج كمية كبيرة من الأضداد.
الخلية البلازمية غير الناضجةالخلية الدموية الأكثر فتوة والتي تعتبر كخلية بلازمية بدلا عن الخلية البائية هي الأرومة البلازمية. تفرز الأرومات البلازمية أضدادا أكثر من الخلايا البائية ولكن أقل من الخلايا البلازمية. وهي تنقسم بسرعة مع استمرار قدرتها على استقبال المستضدات وتقديمها إلى الخلايا التائية. وقد تبقى الخلية بهذه الحالة لعدة أيام وبعدها إما أن تموت أو أن تتمايز على نحو ثابت ولا يتغير إلى خلية بلازمية ناضجة مكتملة التطور.
إن تمايز الخلية البائية الناضجة إلى خلايا بلازمية يعتمد على عوامل الانتساخ (Blimp -1) (PRDM1) (IRF4).
الفعاليةبعد عملية انجذاب النضوج في المراكز الجنينية تكون للخلايا البلازمية مدة حياة غير محددة تتراوح بين أيام لأشهر. ولوحظ مؤخرا أنها تبقى لمدة أطول بكثير في نقي العظم كخلية بلازمية طويلة الحياة (LLPC) وتفرز كل خلية مستويات عالية من الأضداد تتراوح من مئات إلى آلاف الأضداد كل ثانية. وبعكس سابقتها فإنها لا تستطيع أن تفصل أصناف الأضداد ولا أن تعمل كخلية مقدمة للمستضد لأنها لم تعد تعرض (MHC2) وهي لا تلتقط المستضد لأنها لم تعد تظهر كميات هامة من الغلوبولينات المناعية على سطح الخلية. وعلى أية حال فإن استمرار التعرض للمستضد عبر هذه المستويات المنخفضة الغلوبولينات المناعية هو أمر هام حيث أنه يحدد جزئيا مدة حياة الخلية. مدة الحياة ونمط الغلوبولينات المناعية المفرزة والموضع الذي تتحرك إليه الخلية البلازمية يعتمد أيضا على الإشارات مثل السيتوكينات التي تتلقاها من الخلية التائية خلال التمايز. والتمايز عبر التحريض المستضدي المعتمد على الخلية التائية (تحريض الخلية البائية الذي لا يتطلب تدخل الخلية التائية) يمكن أن يحدث في أي مكان من الجسم وينتج خلايا قصيرة العمر تفرز الأضداد (غلوبيولين مناعي م). العمليات المعتمدة على الخلية التائية تقسم لاستجابات بدئية وثانوية. الاستجابات البدئية (تعني أن الخلية التائية موجودة في وقت الاتصال المبدئي بين الخلية البائية والمستضد) منتجة خلايا قصيرة العمر والتي تبقى في المناطق خارج اللبية للعقد اللمفاوية. الاستجابة الثانوية تنتج خلايا أطول عمرا والتي تنتج (غلوبيولين مناعي ج) و(غلوبيولين مناعي أ) وتنتقل بشكل متكرر إلى نقي العظم. على سبيل المثال الخلايا البلازمية سوف تنتج غالبا أضدادا من نوع كريين مناعي ج إذا كان نضجها استجابة لوجود السيتوكين انتيرفيرون غاما. وحيث أن نضج الخلية البائية يمكن أن يكون كفرط نضوج بنيوي حيث تكتمل العملية قبل التمايز إلى خلية بلازمية فإن لهذه الأضداد غالبا نوعية عالية تجاه مستضداتها. تستطيع الخلية البلازمية أن تنتج فقط نوع واحد من الأضداد لنمط واحد من أنماط الغلوبولينات المناعية. بتعبير آخر كل خلية بائية هي نوعية لمستضد معين ولكن كل خلية يمكنها إنتاج عدة آلاف من الأضداد الرابطة كل ثانية.
وهذا الإنتاج الوفير من الأضداد هو جزء كامل من الاستجابة المناعية الخلطية.
خلايا بلازمية مع أجسام دوتشير وروسيل. (بالعدسة ذات التكبير *100)
التركيب المجهري العضوي والبنيويالخلية البلازمية هي خلية لمفاوية كبيرة مع نسبة نوويةسيتوبلاسمية عالية ومظهر مميز بالمجهر الضوئي. للخلية سيتوبلاسما أساسية ونواة لامركزية مع كروماتين كثيف بشكل مميز كعجلة العربة أو كتنسيق شكل الساعة. ويحتوي السيتوبلازم أيضا على منطقة شاحبة والتي أظهر المجهر الالكتروني احتواءها على جهاز جولجي كثيف وجسم مركزي (EM picture). إن وجود شبكة هيولية خشنة وافرة مع جهاز غولجي جيد التطور يجعل الخلايا البلازمية مناسبة جدا لإفراز الغلوبولينات المناعية
. بقية الأعضاء في الخلية البلازمية تتضمن الريبوسومات -الليسوسومات - المتقدرات -الغشاء السيتوبلازمي.
المستضدات السطحيةإن التمايز النهائي للخلية البلازمية يظهر مستضدات سطحية قليلة نسبيا وهي لا تظهر العلامات الشائعة على وجه الخلية البائية مثل (CD19) و(CD20) وبدلا عن ذلك يمكن تمييز الخلية البلازمية عبر الجريان الخلوي بتعبيراتها الإضافية مثل (CD138) و(CD78) ومستقبل انتيرلوكين 6 ونقص التعبير عن (CD45). إن (CD27) هو علامة جيدة عند البشر للخلايا البلازمية. الخلية البدئية البائية هي سلبية المستضد (CD27-). الخلايا البائية الذاكرة هي إيجابية (CD27+) والخلايا البلازمية هي (CD27+). وتعبر عن (CD138) بمقادير عالية.
الدور في المرضإن ورم الخلايا البلازمية والورم النقوي العديد وداء والدنستروم لفرط الغلوبولينات المناعية الكبرى والابيضاض بالخلية البلازمية هي تنشؤات خبيثة (سرطانات) للخلايا البلازمية.
يتميز الورم النقوي العديد عادة بإفراز أضداد يمكن تحديدها كبارا بروتينات. ويعود نقص المناعة الشائع المتفاوت إلى مشكلة في التمايز من لمفاويات إلى خلايا بلازمية والنتيجة مستوى أضداد مصلية قليل وخطورة الإصابة بالأخماج.
انظر أيضا
خلية الدم البيضاء
خلية لمفاوية
خلية بائية
عضية
------------------
معرف النموذج التأسيسي في التشريح: 70574 — تاريخ الاطلاع: 1 أغسطس 2019
Neuberger, M. S.; Honjo, T.; Alt, Frederick W. (2004). Molecular biology of B cells. Amsterdam: Elsevier. صفحات 189–191. ISBN0-12-053641-2.
Bertil Glader; Greer, John G.; John Foerster; Rodgers, George G.; Paraskevas, Frixos (2008). Wintrobe's Clinical Hematology, 2-Vol. Set. Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. صفحة 347. ISBN0-7817-6507-2.
Walport, Mark; Murphy, Kenneth; Janeway, Charles; Travers, Paul J. (2008). Janeway's immunobiology. New York: Garland Science. صفحات 387–388. ISBN0-8153-4123-7.
Kuby, Janis; Kindt, Thomas J.; Goldsby, Richard A.; Osborne, Barbara A. (2007). Kuby immunology. San Francisco: W.H. Freeman. صفحة 13. ISBN1-4292-0211-4.
Federico Caligaris-Cappio; Manlio Ferrarini (1997). Human B Cell Populations (Chemical Immunology) (v. 67). S. Karger AG (Switzerland). صفحات 103–104. ISBN3-8055-6460-0.
Neuberger, M. S.; Honjo, T.; Alt, Frederick W. (2004). Molecular biology of B cells. Amsterdam: Elsevier. صفحات 190–191. ISBN0-12-053641-2.
Kierszenbaum, Abraham L. (2002). Histology and cell biology: an introduction to pathology. St. Louis: Mosby. صفحات 275. ISBN0-323-01639-1.
Bona, Constantin (1996). "5". Textbook of Immunology. Martin Soohoo (الطبعة 2). CRC Press. صفحة 102. ISBN978-3-7186-0596-5.
Rawstron AC (2006). "Immunophenotyping of plasma cells". Curr Protoc Cytom. 6: Unit6.23. doi:10.1002/0471142956.cy0623s36. ISBN0-471-14295-6. PMID18770841.
-------
رحلان كهربائي
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
(بالتحويل من رحلان كهربي) اذهب إلى التنقلاذهب إلى البحث
رسم توضيحي للهجرة الكهربائية
رسم توضيحي للإعاقة التي تتعرض لها الهجرة الكهربائية
الاستشراد الكهربائي أو الهجرة الكهربائية أو الرحلان الكهربائي (بالإنجليزية: Electrophoresis) هو حركة الجسيمات المتشتتة بالنسبة لمائع تحت تأثير مجال كهربائي منتظم مكانياً. لوحظت هذه الظاهرة الكهروحركية لأول مرة عام 1807 بواسطة الروسين (جامعة موسكو)،
الذي لاحظ أن تطبيق جهد كهربائي ثابت كان ينتج عنه هجرة جسيمات الصلصال المبعثرة في الماء. سبب ذلك يعود بشكل رئيسي إلى وجود واجهة مشحونة بين سطح الجسيم والمائع المحيط به.
محتويات
1 نظرية العمل
2 تطبيقات
2.1 عملية الفصل
3 المصادر
4 انظر أيضاً
5 وصلات خارجية
نظرية العمل
تظهر هذه الصورة فنياً يستعمل جهاز الرحلان الكهربائي لفصل البروتينات بواسطة الوزن الجزيئي.
تمتلك الجسيمات المبعثرة شحنة كهربائية سطحية (على سطحها)، بحيث يبذل المجال الكهربائي المسلط قوى شحنيةكهروستاتيكية. وفقاً لنظرية الطبقة الثنائية، فإن جميع الشحنات السطحية في الموائع تحجب بواسطة طبقة ثنائية من الأيونات، والتي لها نفس القيمة ولكن بإشارة مخالفة لتلك الموجودة على السطح. فإن المجال الكهربائي يبذل قوة على الشحنات في الطبقة الثنائية التي لها اتجاه معاكس لتلك المطبقة على الشحنة السطحية. هذه القوة ليس مطبقة فعلاً على الجسيم وإنما على الأيونات في طبقة التشتت (الطبقة الثنائية) الواقعة على مسافة ما من سطح الجسيم، وجزء منها ينتقل في طريقه إلى سطح الجسيم عبر إجهادلزج. يسمى هذا النوع من القوة بقوة إعاقة الهجرة الكهربائية.
إذا اعتبرنا أن هناك احتكاكهيدروديناميكي على الجسيمات المتحركة بسبب لزوجة المشتت، فإنه وفي حالة رقم رينولد صغير وشدة مجال كهربائي متوسطة E، تكون سرعة الجسيم المتشتت v ببساطة متناسبة مع المجال المطبق، بالتالي معرفة الانتقالية الرحلانية μe بالعلاقة: μ e = v E . {\displaystyle \mu _{e}={v \over E}.}
تطبيقاتتستخدم تقنية الرحلان الكهربي لفصل المادة الوراثية (حمض نووي ريبوزي منقوص الأكسجين) أو (حمض نووي ريبوزي) أو لفصل البروتينات عن طريق تطبيق مجال كهربي في وسط هلامي، ويتم غالبا فصل المادة الوراثية بعد مضاعفتها ونتيجة وجود مجمل شحنة سالبة علي المادة الوراثية ترحل من القطب السالب الي القضب الموجب.
عملية الفصل
يتم استخدام هلام عديد الأكريلاميد في عملية الفصل، ويتم اختيار تركيب ومثامية البوليمر طبقا لوزن وتركيب الهدف المطلوب تحليلة.و أيضآ يوجد أكثر من وسط يمكن أستخدامه مثل الوسط السيليلوزي و مادة الأغار جيل مثبت و موصل مع القطبين و محلول بفري للحفاظ على نسبة الأس الهيدروجيني ph
--------------------
Lyklema, J. “Fundamentals of Interface and Colloid Science”, vol.2, page.3.208, 1995
Hunter, R.J. "Foundations of Colloid Science", Oxford University Press, 1989
Dukhin, S.S. & Derjaguin, B.V. "Electrokinetic Phenomena", J.Willey and Sons, 1974
Russel, W.B., Saville, D.A. and Schowalter, W.R. “Colloidal Dispersions”, Cambridge University Press,1989
Kruyt, H.R. “Colloid Science”, Elsevier: Volume 1, Irreversible systems, (1952)
Dukhin, A.S. and Goetz, P.J. "الأشعة التلفزيونية فوق الصوتية for characterizing colloids", Elsevier, 2002
---------
ستيرويد
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة اذهب إلى التنقلاذهب إلى البحث
نظام حلقة الستيرويد: نظام حلقة الستيرويد الأصل ABCD (هيكل هيدروكربوني) يظهر بحسب طريقة الكتابة وترتيب حروف الحلقة وترقيم الذرات المتفق عليها في الأيوباك.الستيرويد (بالإنجليزية: Steroid) هو مركب عضوي حلقي.والستيرويد هو نوع من المركبات العضوية التي تحتوي على ترتيبات محددة من اربع حلقات التي انضمت إلى بعضها البعض. ومن الأمثلة على المنشطات تشمل الكوليسترول، والهرمونات الجنسية واستراديول التستوستيرون، وديكساميثازون العقاقير المضادة للالتهابات.
ويتألف جوهر sterane المنشطات من ذرات الكربون 17 المستعبدين معا لتشكيل اربع حلقات تنصهر فيها : حلقات ثلاث الهكسان الحلقي (تسمى حلقات ألف وباء، وجيم في وحلقة واحدة السيكلوبنيتين (الحلقة دال). والستيرويدات تختلف حسب الفئات الوظيفية المرفقة الجامدة وأشكال خاصة من المنشطات، مع مجموعة الهيدروكسيل.
أنواع الستيرويدات في جسم الإنسان
Human ستيرويد, showing testosterone near bottom.
ينقسم الستيرويد في جسم الأنسان إلى الانواع التالية
كورتيزون ويشمل الألدوستيرون و الكورتيزول
أندروجين ويشمل تستوستيرون
إستروجين
البروجيسترون (بالإنجليزية: Progestogen)
انظر أيضاً
غدة كظرية
سمين ضفدعي
فيرومون
المراجع
Wang F-Q, Yao K, Wei D-Z. "From Soybean Phytosterols to Steroid Hormones, Soybean and Health". In El-Shemy H (المحرر). Soybean and Health. InTech. doi:10.5772/18808. ISBN978-953-307-535-8.
ع
ن
ت
خريطة الأيض
معرفات كيميائية
KEGG ID: C00377
IUPAC GoldBook ID: S06005
LIPID MAPS ID: LMST02
ChEBI ID: 35341
ع
ن
ت
أنواع التربين و terpenoids
ع
ن
ت
مركبات الكوليسترول والستيرويد الوسطية
ع
ن
ت
عملية الأيض، عملية الهدم، عملية البناء
في كومنز صور وملفات عن: ستيرويد
ضبط استنادي
BNF: cb11933319f(data)
GND: 4057379-5
LCCN: sh85128057
NDL: 00571767
J9U: 987007536308705171
هذه بذرة مقالة عن الكيمياء بحاجة للتوسيع. شارك في تحريرها.
بوابة الكيمياءبوابة طببوابة صيدلةبوابة الكيمياء الحيويةتصنيفات:
مسارات أيضية
ستيرويدات
كيمياء حيوية
هرمونات
---------------------
G.P. Moss and the Working Party of the IUPAC-IUB Joint Commission on Biochemical Nomenclature (1989). "Nomenclature of steroids, recommendations 1989" (PDF). Pure & Appl. Chem. 61 (10): 1783–1822. doi:10.1351/pac198961101783. مؤرشف من الأصل (PDF) في 30 نوفمبر 2012. Also available with the same authors (and year) at "IUPAC-IUB Joint Commission on Biochemical Nomenclature (JCBN). The nomenclature of steroids. Recommendations 1989". European Journal of Biochemistry / FEBS. 186 (3): 429–58. Dec 1989. doi:10.1111/j.1432-1033.1989.tb15228.x. PMID2606099. مؤرشف من الأصل في 11 أغسطس 2017. Note, the article co-authors, the Working Party of the IUPAC-IUB JCBN, were P. Karlson (chairman), J.R. Bull, K. Engel, جوسيف فرايد†, H.W. Kircher, K.L. Loening, G.P. Moss, G. Popják and M.R. Uskokovic. Also available online at "The Nomenclature of Steroids". London, GBR: Queen Mary University of London. صفحات 3S-1.4. مؤرشف من الأصل في 10 سبتمبر 2017. اطلع عليه بتاريخ 10 مايو 2014. (See also note 4 therein.)
Leigh HM, Meister PD, Weintraub A, Reineke LM, Eppstein SH, Murray HC, Peterson DH (1952). "Microbiological Transformations of Steroids.1 I. Introduction of Oxygen at Carbon-11 of Progesterone". Journal of the American Chemical Society. 73 (23): 5933–5936. doi:10.1021/ja01143a033.
"The Nobel Prize in Chemistry 1969". The Nobel Foundation. مؤرشف من الأصل في 23 نوفمبر 2006.
-----------------------------------------------------------------
English 
_(cropped).jpg)
_-_Veloso_Salgado.png)
